Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 25 марта 2024 г. N 178-р

I. Анализ текущей ситуации

Общая площадь территории Орловской области составляет 24 670,2 км. Орловская область включает в себя 3 городских округа (город Орёл, город Ливны, город Мценск), 1 муниципальный округ (Орловский) и 23 муниципальных района (Болховский, Верховский, Глазуновский, Дмитровский, Должанский, Залегощенский, Знаменский, Колпнянский, Корсаковский, Краснозоренский, Кромской, Ливенский, Малоархангельский, Мценский, Новодеревеньковский, Новосильский, Покровский, Свердловский, Сосковский, Троснянский, Урицкий, Хотынецкий, Шаблыкинский).

100% общей территории региона занимают равнины. Плотность населения - 28,9 чел./км ². Городское население - 66,7%, сельское население - 33,3%.

По данным Росстата, численность населения Орловской области на 1 января 2023 года составила 714 094 человека, в том числе численность взрослого населения - 583 309 человек, численность детского населения - 130 785 человек, городского населения - 476 031 человек, сельского населения - 238 053 человека. Трудоспособная часть населения составляет 397 623 человека. Согласно данным Росстата, численность населения в 2025 году по среднему прогнозу составит 730 000 человек.

На территории Орловской области, по данным Росстата, находятся 2 923 населенных пункта (согласно паспортам медицинских организаций количество населенных пунктов составляет 2 939). При обосновании необходимости нового строительства, реконструкции медицинских организаций первичного звена здравоохранения в субъекте Российской Федерации предлагается использовать "средний" вариант прогноза Росстата по численности населения субъекта Российской Федерации.

Для оказания медицинской помощи жителям Орловской области функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 53 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь (далее также - ПМСП) населению оказывают 35 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению - 35 медицинских организаций. В программу модернизации включены 35 медицинских организаций (юридических лиц), подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В Орловской области количество населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, - 0.

Из 2 923 населенных пунктов 54 населенных пункта с низкой плотностью населения (менее 100 человек) находятся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, среди них 7 населенных пунктов - в Болховском районе, 2 - в Верховском районе, 8 - в Дмитровском районе, 1 - в Глазуновском районе, 1 - в Должанском районе, 4 - в Знаменском районе, 2 - в Корсаковском районе, 1 - в Краснозоренском районе, 2 - в Кромском районе, 3 - в Ливенском районе, 2 - в Малоархангельском районе, 6 - в Мценском районе, 4 - в Новосильском районе, 3 - в Орловском муниципальном округе, 2 - в Покровском районе, 2 - в Свердловском районе, 4 - в Троснянском районе, 1 - в Хотынецком районе, 2 - в Шаблыкинском районе. В данные населенные пункты организована выездная работа посредством выездов мобильных медицинских комплексов, мобильных медицинских бригад, а также доставка пациентов в медицинскую организацию санитарным и иным транспортом.

В Орловской области отсутствуют населенные пункты численностью свыше 100 человек, находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Орловской области не имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" - 0 населенных пунктов;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям приказа Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30 декабря 2016 года N 1034/пр "Об утверждении СП 42.13330 "СНИП 2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений" - 0 населенных пунктов.

Данные о степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 30 врачебных амбулаторий находятся в аварийном состоянии и требуют сноса - 0, требуют капитального ремонта - 10 (33,3%);

из 417 фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с заключениями находятся в аварийном состоянии 3 (0,7%), требуют реконструкции - 0, требуют капитального ремонта - 148 (35,5%);

из 0 фельдшерских пунктов находятся в аварийном состоянии и требуют сноса 0 (0%), требуют реконструкции - 0 (0%).

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 347 единиц до 362 единиц (с 2021 года по 2022 год). При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась со 181 единицы до 187 единиц (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Изменилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет (с 2021 года по 2022 год по медицинским организациям в целом):

по рентгенодиагностическим комплексам - на 2 рабочих места (с 74% до 73%);

по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии - на 3 рабочих места (с 47% до 78%);

по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) - не изменилась (31 ед.);

по маммографическим аппаратам - с 11 единиц до 10 единиц;

по аппаратам УЗИ - с 123 единиц до 134 единиц.

Ресурсное обеспечение региональной программы приведено в таблице.

Источники финансового обеспечения	Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.	Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.	Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.	Количество объектов / ед.
1	2	3	4	5
Строительство/приобретение, капитальный ремонт и реконструкция	2 039 833,6	47 009,4	2 086 843,0	Всего 61, в том числе: 2 - строительство, 11 - приобретение с монтажом, 48 - капитальный ремонт, 1 - реконструкция
Медицинское оборудование	748 136,9	17 242,5	765 379,3	884
Автотранспортные средства	188 362,3	4 549,8	192 912,4	135
Кадровое обеспечение	0,0	0,0	0,0	0
Всего	2 976 332,7	68 801,6	3 045 134,3	1080
Кроме того:
1. Выполнены мероприятия по осуществлению нового строительства (реконструкции) объектов медицинских организаций в рамках исполнения обязательств по контрактам и (или) результатам, подлежавшим исполнению в 2021 году	107 333,2	2 473,5	109 806,7
2. Выполнены мероприятия по осуществлению нового строительства (реконструкции) объектов медицинских организаций в рамках исполнения обязательств по контрактам и (или) результатам, подлежавшим исполнению в 2021 году за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2022 года N 2746-р	32 173,3	741,4	32 914,7
3. Выполнены мероприятия по осуществлению капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в рамках исполнения обязательств по контрактам и (или) результатам, подлежавшим исполнению в 2021 году	41 963,8	967,1	42 930,9
4. Выполнены мероприятия по осуществлению капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в рамках исполнения обязательств по контрактам и (или) результатам, подлежавшим исполнению в 2021 году за счет резервного фонда Правительства Российской Федерации согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2022 года N 2746-р	72 471,2	1 670,1	74 141,3
5. Выполнены мероприятия по осуществлению капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в рамках исполнения обязательств по контрактам и (или) результатам, подлежавшим исполнению в 2022 году	45 760,6	1 054,7	46 815,3
Всего	299 702,10	6 906,8	306 608,9

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 2 101 242,9 тыс. руб.

В том числе планируются:

1) новое строительство 2 объектов (13 318,7 м ²) на общую сумму 710 609,7 тыс. руб.;

2) реконструкция 1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (1400 м ²) на сумму 138 476,1 тыс. руб.;

3) приобретение и монтаж 11 объектов быстровозводимых модульных конструкций (790 м ²) на сумму 54 154,2 тыс. руб.;

4) капитальный ремонт 48 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения (44 277,39 м ²) на общую сумму 1 183 603,0 тыс. руб.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в региональной программе, в целях совершенствования оказания ПМСП необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 884 единиц на общую сумму 765 379,3 тыс. руб., в том числе дооснащение медицинских организаций 771 единицей медицинских изделий, переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 113 единиц.

В целях обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов в количестве 135 единиц на сумму 192 912,0 тыс. руб.