Приложение N 1. Заявка на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучший народный дружинник муниципального округа "Ухта"

Приложение N 1
к Положению о проведении
ежегодного городского конкурса
"Лучший народный дружинник
муниципального округа "Ухта"

Начальнику

МУ "Управления по делам ГО и ЧС"

________________________________

(ФИО начальника управления)

от:_____________________________

(ФИО участника конкурса)

зарегистрированного по адресу:

________________________________

(индекс, адрес)

контактный телефон:_____________

ЗАЯВКА
на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучший народный дружинник муниципального округа "Ухта"

Являюсь членом добровольной народной дружины муниципального округа "Ухта" с ____ 20__ г., общий стаж членства составляет ____ года (лет).

Факт внесения народной дружины, в составе которой я осуществляю свою деятельность, в региональный реестр народных дружин и общественных объединений правоохранительной направленности в Республике Коми подтверждается

_____________________________________________________________________

(указать реквизиты свидетельства, подтверждающего факт внесения народной дружины в региональный реестр народных дружин и общественных объединений правоохранительной направленности в Республике Коми)

Прошу включить меня в число участников ежегодного городского конкурса на звание "Лучший народный дружинник муниципального округ