Приложение N 9. Выписка из Реестра муниципальной собственности муниципального района "Курский район" Курской области

Приложение N 9
к Порядку ведения Реестра муниципальной
собственности муниципального района
"Курский район" Курской области

ВЫПИСКА N ____ из Реестра муниципальной собственности муниципального района "Курский район" Курской области по состоянию на "__" ________ 20__ г.
Орган местного самоуправления, уполномоченный на ведение реестра муниципального имущества муниципального района "Курский район" Курской области, Администрация Курского района Курской области
Заявитель _________________________________________________________________________________ (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
1. Сведения об объекте муниципального имущества
Вид и наименование объекта учета
Реестровый номер						Дата присвоения
Наименования сведений						Значения сведений
1						2
2. Информация об изменении сведений об объекте учета муниципального имущества
Наименование изменения				Значение сведений				Дата изменения
1				2				3
ОТМЕТКА О ПОДТВЕРЖДЕНИИ СВЕДЕНИЙ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В НАСТОЯЩЕЙ ВЫПИСКЕ
Ответственный
исполнитель:			(должность)				(подпись)	(расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.