Приложение N 1. Алгоритм действий государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан в случае выявления группы риска у новорожденных детей при проведении неонатального скрининга

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2017 г. N 1235

Алгоритм действий государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан в случае выявления группы риска у новорожденных детей при проведении неонатального скрининга

N п/п		Условия действий в случае выявления группы риска новорожденного ребенка		Медицинская организация		Алгоритм
1.		Забор крови не проведен в родильном доме: - новорожденный ребенок выписан по месту жительства родителей до 4 дня жизни; - переведен в другую медицинскую организацию;		Родовспомогательное учреждение или другая медицинская организация		1. Лечащему врачу (неонатологу) осуществить запись в выписке новорожденного ребенка и в журнале государственного учреждения здравоохранения отметку о невыполнении процедуры забора крови для проведения неонатального скрининга, указав причину невыполнения процедуры забора крови, в случае переливания крови или переливания компонентов крови, указать дату переливания; 2. Проинформировать (по закрытым каналам, телефону и другим доступным формам связи) руководителя детской поликлиники по месту жительства, или медицинской организации, куда был переведен ребенок, родителей новорожденного, о невыполнении процедуры забора крови с записью в медицинской документации о получении информации.
				Поликлиника по месту жительства		1. Получить информированное согласие родителей (законных представителей), осуществить забор крови у новорожденного ребенка (на основании данных о невыполненной процедуре из родовспомогательной организации, откуда был выписан ребенок); 2. Направить образцы крови на исследование в медико-генетическую консультацию в срок не более 3 дней; 3. Сделать отметку в первичной медицинской документации о проведенной процедуре
2.		В случае отнесения новорожденного ребенка в группу риска по результатам неонатального скрининга	Медико-генетическая консультация		Передача "Экстренного извещения медицинских организаций Республики Татарстан в случае необходимости подтверждающей диагностики при высоком риске наследственного заболевания у новорожденного ребенка по результатам неонатального скрининга" ответственному лицу в части проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания по месту жительства родителей (законных представителей) (согласно приложению N 2 к приказу Минздрава РТ от ______ N ____
			Поликлиника по месту жительства		1. Информировать родителей (законных представителей) о высоком риске наследственного заболевания с отметкой в журнале. 2. Получить информированное согласие родителей (законных представителей) на проведение подтверждающей диагностики. 3.Осуществить забор крови у новорожденного ребенка для проведения подтверждающей диагностики. 4. Направить образец крови на подтверждающую диагностику в срок до 48 часов в медико-генетическую консультацию Государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"). 5. Направить ребенка, нуждающегося в дополнительном обследовании, уточнении диагноза на консультацию в поликлинику Государственного автономного учреждения здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ") или в медико-генетическую консультацию ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"
3.	Ребенок с положительным результатом скрининга не обнаруживается по месту проживания родителей		Поликлиника по месту жительства		1. В случае невозможности установления местонахождения ребенка информировать территориальный орган управления здравоохранения в срок не более 7 календарных дней. 2. Информировать медико-генетическую консультацию ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"
4.	Отказ родителей (законных представителей) от проведения скрининга		Родовспомогательная или другая медицинская организация		1. Провести беседу с родителями (законными представителями) о необходимости проведения обследования новорожденного ребенка на наследственные заболевания (неонатальный скрининг) и рисках развития наследственных заболеваний. 2. В случае отказа от проведения неонатального скрининга - оформление информированного отказа о проведении исследования от родителей (законных представителей). В случае отказа родителей (законных представителей) новорожденного ребенка от письменного оформления отказа от исследования, составить акт об отказе за подписью 3-х сотрудников медицинской организации (участковой бригады и заведующей педиатрическим отделением); 3. Предложить родителям (законным представителям) ребенка медико-генетическое консультирование в условиях медико-генетической консультации ГАУЗ "РКБ МЗ РТ". 4. Проинформировать территориальный орган управления здравоохранения об отказе родителей (законных представителей) от проведения исследования в течение 3 рабочих дней с момента получения отказа. 5. В случае согласия родителей (законных представителей) провести необходимые процедуры
			Поликлиника по месту жительства