Приложение 5

Приложение 5
к приказу Министерства дорожного
хозяйства и транспорта Челябинской области
от 25.03.2024 г. N 148

                                       В Министерство дорожного хозяйства

                                       и транспорта Челябинской области

Дата представления уведомления

______________________________

(не заполняется заявителем)

Номер уведомления

_____________________________

(не заполняется заявителем)

                                Уведомление

о внесении сведений в региональный реестр легковых такси Челябинской 

   области (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, 

                               физических лиц) 

_________________________________________________________________________

   (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с

      указанием организационно-правовой формы (в случае обращения

        юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии)

   индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального

   предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического

             лица (в случае обращения физического лица))

_________________________________________________________________________

   (адрес и место нахождения юридического лица / адрес места жительства

        индивидуального предпринимателя или физического лица)

     Реквизиты  юридического  лица,  индивидуального  предпринимателя или

физического лица:

ИНН:_____________________________________________________________________

ОГРН/ ОГНИП (при наличии):_______________________________________________

Абонентский телефонный номер:____________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии):___________________________________

     В  соответствии  с  частью 2  статьи 10  Федерального  закона  от 29

декабря  2022 г.  N 580-ФЗ  "Об организации перевозок пассажиров и багажа

легковым  такси  в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные

законодательные  акты Российской Федерации и о признании утратившими силу

отдельных  положений  законодательных  актов  Российской Федерации" прошу

внести   в   региональный   реестр  легковых  такси  Челябинской  области

следующие сведения о транспортном средстве:

марка:___________________________________________________________________

модель:__________________________________________________________________

государственный регистрационный номер:___________________________________

идентификационный номер (VIN) (либо идентификационный номер его основного

 компонента в случае отсутствия идентификационного номера):

_________________________________________________________________________

     Номер  и  дата  выдачи  свидетельства  о  регистрации  транспортного

средства:________________________________________________________________

     Реквизиты  договора,  подтверждающего  право  владения и пользования

транспортного средства (в случае, если указанное транспортное средство не

принадлежит   юридическому   лицу,  индивидуальному  предпринимателю  или

физическому лицу на праве собственности):

дата заключения договора -_______________________________________________

дата окончания срока действия договора -_________________________________

номер договора -_________________________________________________________

     Способ   направления  уведомления  о  принятом  решении  о  внесении

сведений в региональный реестр легковых такси Челябинской области:

- заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

- личное   посещение   Министерства   дорожного  хозяйства  и  транспорта

Челябинской области;

- иным способом:

_________________________________________________________________________

     Настоящим  даю  согласие  на  обработку  своих персональных данных в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     _________                       _____________________

     (подпись)                       (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)