Приложение 1. Заявление о предоставлении единовременной материально помощи с указанием адреса и номера почтового отделения для перечисления денежных средств почтовым переводом или реквизитов счета, открытого гражданином в кредитной организации

Приложение 1
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи лицам,
принимающим участие в специальной
военной операции, и (или) членам их семей
на проведение ремонтных работ
в принадлежащих им на праве собственности
жилых помещениях

                                  Председателю Комиссии

                                  по оказанию единовременной материальной

                                  помощи  лицам,  принимающим

                                  участие в специальной военной операции,

                                  и  (или)  членам  их   семей на

                                  проведение ремонтных работ

                                  в  принадлежащих  им  на  праве

                                  собственности жилых помещениях

                                  от_____________________________________

                                  _______________________________________

                                  Дата рождения:_________________________

                                  Адрес (телефон):_______________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Место работы:__________________________

                                  _______________________________________

                           Заявление

     Прошу оказать мне  единовременную  материальную  помощь  в   связи с

необходимостью проведения ремонтных работ в принадлежащем

     - мне как участнику СВО

     - мне как члену семьи участника СВО

     (подчеркнуть необходимую категорию)

     на праве собственности жилом помещении, расположенном по адресу:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     в сумме ____________________________________________________________

     для проведения следующих ремонтных работ ___________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу перечислить денежные средства ________________________________

     __________________________________________________________________

     (адрес  и  номер  почтового  отделения  для  почтового    перевода /

                 реквизитов счета, открытого в кредитной организации)

     Прошу  решение  Комиссии  по  результатам   рассмотрения   заявления

направить _______________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (почтовый адрес или адрес электронной почты Заявителя)

     Прилагаю документы (копии) в количестве ___________________________:

     1) копии паспортов граждан Российской Федерации или иных документов,

удостоверяющих личность Заявителя и членов его семьи. В случае отсутствия

в паспорте или ином документе, удостоверяющем личность Заявителя сведений

о месте жительства - документ, подтверждающий место жительства Заявителя,

выданный органом регистрационного учета граждан либо документ, содержащий

сведения о месте жительства  либо  решение  суда  об  установлении  факта

проживания;

     2) страховой номер индивидуального лицевого счета;

     3) копию документа, удостоверяющего личность законного представителя

и копию документа, подтверждающего полномочия законного представителя  по

предоставлению   интересов   гражданина    (в    случае    предоставления

единовременной   адресной    социальной    помощи    несовершеннолетнему,

недееспособному или ограниченно дееспособному гражданину);

     4) справку о составе семьи с указанием членов семьи, степени родства

по отношению к участнику СВО;

     5) копии документов, подтверждающих участие гражданина в СВО;

     6) копии  документов,  подтверждающие  подтверждающих  статус  члена

семьи участника СВО (свидетельство о  браке;  свидетельство  о  рождении;

постановление   (распоряжение)   исполнительно-распорядительного   органа

муниципального  образования,  акт  органа  опеки  и     попечительства об

установлении опеки (попечительства), передачи  ребенка  на   воспитание в

приемную семью; судебное постановление об установлении  факта  нахождения

на иждивении; иные документы);

     7)  копию  правоустанавливающего  документа  на   жилое   помещение,

расположенное на территории Туруханского района, или выписку  из  единого

государственного  реестра  недвижимости  (представляется  по  собственной

инициативе в случае, если право на  жилое  помещение   зарегистрировано в

едином государственном реестре недвижимости);

     8) копию решения межведомственной комиссии, действующей на основании

постановления  Правительства  РФ  от  28.01.2006  N 47  "Об   утверждении

Положения  о  признании  помещения  жилым  помещением,  жилого  помещения

непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и  подлежащим

сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома  садовым

домом",  о  признании  жилого  помещения,  расположенного  на  территории

Туруханского района, подлежащим капитальному ремонту (при наличии);

     9)  копии   иных   документов,   актов   обследований,   технических

заключений, в том числе  специализированных  организаций,  подтверждающих

необходимость проведения ремонтных работ (при наличии);

     10)  согласие  гражданина  на  обработку  его  персональных  данных,

составленное  в  соответствии  с  требованиями  Федерального    закона от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Предупрежден(а)   об   ответственности   за     представление ложной

информации и недостоверных (поддельных) документов.

     Против проверки представленных мной сведений не возражаю.

     На обработку персональных данных согласен (на).

     "______" ____________20____г. _________________________________

                                           (подпись)

     Документы приняты "______" _____________20___г.

     Документы принял_______________________________