Приложение 6. Решение о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 6
к административному регламенту

                                                                    Форма

                                 РЕШЕНИЕ

    о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

                        "___" ________ 20___ года

_____________________ администрации Бокситогорского муниципального района

     (должность)

Ленинградской области

________________________________________________________________________,

                           (фамилия, инициалы)

рассмотрев заявление ___________________________________________________,

                         (наименование юридического лица, фамилия,

                                 инициалы физического лица,

________________________________________________________________________,

   обратившегося за внесением изменений в разрешение на ввод объекта в

                              эксплуатацию)

     о внесении изменений в разрешение на  ввод  в  эксплуатацию  объекта

капитального строительства

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                              (место нахождения объекта капитального

                                         строительства)

(входящий N ____ от "___" ________ 20___ года),

руководствуясь частью 5.3 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации,

                                 решил:

Внести в разрешение на ввод в эксплуатацию ______________________________

                                            (дата и номер разрешения на

                                            ввод в эксплуатацию  объекта

                                             капитального строительства)

построенного / реконструированного  объекта  капитального строительства /

линейного  объекта / объекта   капитального  строительства,  входящего  в

состав линейного объекта (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

(наименование объекта (этапа) капитального строительства, реконструкции в

                 соответствии с проектной документацией,

________________________________________________________________________,

                       кадастровый номер объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                             (адрес объекта капитального строительства

                             в соответствии с  государственным адресным

________________________________________________________________________,

  реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении

                                 адреса)

на земельном участке (земельных  участках) с кадастровым номером: _______

строительный адрес: ____________________________________________________.

                         (указывается только в отношении объектов

                         капитального строительства, разрешение на

_________________________________________________________________________

    строительство которых выдано  до вступления в силу постановления

                   Правительства Российской Федерации

_________________________________________________________________________

   от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и

                         аннулирования адресов")

     следующие изменения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________ ___________ ________________________

(должность лица, принявшего решение)  (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Решение о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в  эксплуатацию

получил "___" ________ 20___ года

____________________________________ ___________ ________________________

              (должность)             (подпись)   (расшифровка подписи)

действующий на основании доверенности от "___" ________ 20__ года N _____

(заполняется в случае получения решения представителем,

не являющимся законным представителем юридического лица)

______________________     _____________________________________

      (подпись)                   (расшифровка подписи)