Приложение N 1

Приложение N 1
к решению
Совета депутатов
Чурилковского сельского поселения
от 01.02.2019 г. N 234

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
и лицам, замещавшим на
постоянной основе
муниципальную должность
Чурилковского сельского поселения
Рыбновского муниципального района
Рязанской области

                        Главе администрации муниципального образования -

                        Чурилковское сельское поселение

                        Рыбновского муниципального района

                        _________________________________________________

                             (фамилия, имя и отчество заявителя)

                        _________________________________________________

                                         (должность заявителя)

                        Адрес места жительства:

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        Телефон: ________________________________________

                           заявление.

Прошу    назначить   (возобновить)    мне     пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальных служащих

и    лиц,    замещавших  на  постоянной  основе  муниципальную  должность

Чурилковского   сельского  поселения  Рыбновского  муниципального  района

Рязанской области.

Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;     пенсию,   назначенную

досрочно  в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991

года  N 1032-1  "О занятости населения в Российской Федерации") получаю в

территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                         (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

путем перечисления на банковский счет __________________________________;

через организации федеральной почтовой связи по адресу:

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________;

8) _____________________________________________________________________;

9) _____________________________________________________________________.

"___" _________________ 20__ г.

____________________________

   (подпись заявителя)

Заявление подано "___" _________________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

          уполномоченного принять заявление)