Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Смоленской области
от 24 октября 2023 г. N 26
Форма
В Министерство здравоохранения Смоленской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате лицензионного дела соискателю лицензии/лицензиату
________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит оставить без рассмотрения и вернуть материалы лицензионного дела
от ___________________ N ________________________.
Материалы лицензионного дела прошу выдать на руки/отправить почтой
(нужное подчеркнуть).
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (полностью) руководителя или уполномоченного представителя
юридического лица)
"__" _____________ 20__ г. _____________________
подпись
М.П. (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.