Приложение N 12. Уведомление об отказе во внесении изменений в реестр лицензий на осуществление медицинской деятельности

Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения
Смоленской области
от 25 октября 2023 г. N 37

Форма

                           Уведомление

    об отказе во внесении изменений в реестр лицензий на осуществление

                    медицинской деятельности

     В  соответствии  с  частью 18 статьи 18 Федерального закона от 4 мая

2011 г.  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  в

результате  рассмотрения Министерством здравоохранения Смоленской области

(далее  -  Министерство) заявления о внесении изменений в реестр лицензий

лицензии    на  осуществление  медицинской  деятельности (регистрационный

N _________ от "__" ______20__ г.)

_________________________________________________________________________

                      (наименование лицензиата)

и  прилагаемых  к    нему   документов,  уведомляем об отказе во внесении

изменений   в  реестр  лицензий  лицензии  на  осуществление  медицинской

деятельности  по  причине  наличия  оснований,  предусмотренных  частью 7

статьи  14 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании

отдельных видов деятельности":

_________________________________________________________________________

          (указать мотивированное обоснование причин отказа)

     Реквизиты акта проверки лицензиата: от "__" _______ 20__ г. N ____

Заместитель министра                        ____________ ________________

                                              (подпись)     (Ф.И.О.)

Исп. _______________

         (Ф.И.О.)

тел. ________________