Приложение 2. Заявка на участие в первом этапе Белгородской областной акции "Крепка семья - крепка Россия" в номинации "Свадебные юбиляры"

Приложение 2

к Положению

о проведении в городе Белгороде

первого этапа Белгородской областной акции

"Крепка семья - крепка Россия"

"форма"

ЗАЯВКА
на участие в первом этапе Белгородской областной акции "Крепка семья - крепка Россия"

номинация "Свадебные юбиляры"

		,
(фамилия, имя, отчество жены и мужа)
проживающие по адресу:
		.
(полный адрес и номер контактного телефона)

На территории Белгородской области семья проживает ____ лет.

Стаж супружеской жизни ____ лет.

Сведения о супругах

1.	Фамилия, имя, отчество
2.	Дата рождения
3.	Место работы, должность
4.	Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены)
5.	Увлечения, хобби
6.	Дата регистрации брака
7.	Сколько имеют детей и краткая информация о каждом
8.	Сколько имеют внуков и краткая информация о каждом
9.	Интересные моменты из опыта семейной жизни и воспитания детей и внуков
10.	Дополнительная информация

Направляя настоящую заявку, мы подтверждаем свое согласие на размещение своих персональных данных, фотографий в средствах массовой информации, в том числе в сети Интернет.

Мы даем свое согласие при условии соблюдения принципов размещения информации на интернет-ресурсах и информационных стендах:

- соблюдение действующего законодательства Российской Федерации, интересов и прав граждан;

- достоверность и корректность информации.

Настоящее согласие может быть отозвано нашим письменным заявлением.

Подписи, Ф.И.О.

"__" ___________________ г.