Приложение 1

Приложение 1
к изменениям, вносимым в Приказ
Министерства образования, науки и молодежной
политики Республики Коми от 12 января 2022 г. N 8-п
"О некоторых мерах по реализации постановления
Правительства Республики Коми от 17 мая 2021 г. N 251
"Об организации сопровождения лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в Республике Коми"

"УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
образования, науки и молодежной
политики Республики Коми
от 12 января 2022 г. N 8-п
(приложение N 6)

форма

УТВЕРЖДАЮ:

Директор _____________________

_____________________________

(наименование организации,

осуществляющей сопровождение)

"___" ____________ 20__ г.

Индивидуальная программа сопровождения

____________________ (дата составления)

N __________

Раздел I. Анализ ситуации

1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________

3. Адрес места жительства __________________________________________

почтовый индекс ____________ город (район) __________________________

улица ___________________ дом _____ квартира _____ телефон ________________

4. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________

5. Наличие сведений о родителях, родственниках ________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

6. Место работы, учебы ________________________________________________

7. Наличие (отсутствие) инвалидности __________________________________

8. Дополнительные сведения, предоставленные лицом из числа детей-сирот,

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Проблемы, требующие решения, ______________________________________

_____________________________________________________________________

10. Индивидуальная программа сопровождения разработана впервые, повторно

(нужное подчеркнуть)

Раздел II. Содержание работы

1. Цель: ____________________________________________________________

2. Задачи: __________________________________________________________

3. План мероприятий по сопровождению:

N п/п	Вид помощи	Место проведения	Ответственное лицо	Содержание мероприятия	Срок реализации
3.1.	Консультативная помощь
3.2.	Социальная помощь
3.3.	Психологическая помощь
3.4.	Педагогическая помощь
3.5.	Юридическая помощь
3.6.	Содействие в получении образования
3.7.	Содействие в трудоустройстве
3.8.	Содействие в защите прав и законных интересов, представительстве в государственных органах и органах местного самоуправления, организациях

Раздел III. Оценка эффективности реализации мероприятий

1. Промежуточный результат __________________________________________

2. Итоговый результат ________________________________________________

3. Организация, осуществляющая сопровождение лица из числа детей-сирот:

Наименование	Адрес места нахождения	Контактная информация (телефоны, адрес электронной почты и т.п.)

С содержанием индивидуальной программы сопровождения согласен:

(подпись получателя сопровождения)

(расшифровка подписи)

Сотрудник организации, осуществляющей сопровождение, разработавший программу сопровождения:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)".