Приложение N 2. Заявление о принятии на рассмотрение документов, необходимых для перечисления социальной выплаты

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат на
приобретение (строительство) жилья
молодым семьям из окружного бюджета"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                               кому:

                               __________________________________________

                                    (орган местного самоуправления)

                               от:

                               __________________________________________

                                      (Ф.И.О. супруга (супруги))

                               паспорт:

                               __________________________________________

                                      (серия, номер, дата выдачи,

                               __________________________________________

                                наименование органа, выдавшего документ)

                               проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                               контактная информация:

                               __________________________________________

                                  (домашний, мобильный телефон, адрес

                               __________________________________________

                                          электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     На  основании  свидетельства о праве на получение социальной выплаты

от "___" ____________ 20___ года серия: _________ N __________________, в

соответствии  с  пунктом 6.24 Порядка предоставления социальных выплат на

приобретение   (строительство)  жилья  молодым  семьям  в  Ямало-Ненецком

автономном    округе,    утвержденного    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  12  февраля  2019 года N 112-П,

прошу  принять  на  рассмотрение  документы  необходимые для перечисления

социальной выплаты на: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать направление использования социальной выплаты)

     Жилое помещение приобретено (построено) по адресу: _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Стоимость жилого помещения: ____________________ рублей, в том  числе  за

счет: собственных средств: ___________________ рублей, кредитных средств:

____________________ рублей, средств материнского  (семейного)  капитала:

____________________ рублей, средств социальной выплаты: ________________

рублей, иных средств: ____________________ рублей.

     Приобретенное  жилое  помещение (жилое помещение являющееся объектом

долевого строительства) оформлено (нужное выделить):

+--+

|  |

|  | в общую собственность всех членов семьи, указанных в свидетельстве;

+--+

|  |

|  | на супругов;

+--+

|  |

|  | на одного из супругов (родителя в неполной семье).

+--+

     Сведения  о  нотариальном обязательстве переоформить приобретенное с

помощью  социальной  выплаты  жилое  помещение  или построенный с помощью

социальной  выплаты  жилой  дом  в общую собственность всех членов семьи,

указанных  в  свидетельстве  о  праве  на получение социальной выплаты, в

течение  6 месяцев после снятия обременения с жилого помещения или жилого

дома <3>.

Серия: ____________ N: _______________ Дата выдачи: _____________________

Нотариус: _______________________________________________________________

                          (ФИО, нотариальный округ)

Зарегистрировано в реестре N ____________________________________________

Информация   о   члене   (ах)   молодой   семьи,   который (ые) дает (ют)

обязательство:

_______________________ _________________________________________________

 (родственная связь -                       (ФИО)

  супруг / супруга /

      родитель)

_______________________ _________________________________________________

 (родственная связь -                       (ФИО)

  супруг / супруга /

      родитель)

Кредитор: _______________________________________________________________

Кредитный договор от _______________________ N __________________________

                        (дата заключения)

Срок действия кредитного договора (установления обременения) ___ месяцев.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

2) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

3) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

4) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

__________________________________   ________________   _________________

       (Ф.И.О. полностью)                (подпись)           (дата)

__________________________________   ________________   _________________

       (Ф.И.О. полностью)                (подпись)           (дата)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

__________________________________   ________________   _________________

  (должность, Ф.И.О. полностью)          (подпись)           (дата)

     Способ получения документов (результата услуги):

+--+

|  |

|  | через МФЦ;

+--+

|  |

|  | почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

+--+

|  |

|  | на адрес электронной почты ________________________________________;

+--+

|  |

|  | посредством Единого портала.

+--+

"____" ______________ 20___ года

Личная подпись ______________________

     --------------------------------

     <3>  Сведения заполняются, если жилое помещение оформлено не на всех

членов молодой семьи, указанных в свидетельстве.