Приложение N 4. Заявление о предоставлении дополнительной социальной выплаты

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат на
приобретение (строительство) жилья молодым
семьям из федерального бюджета"

                               кому:

                               __________________________________________

                                    (орган местного самоуправления)

                               от:

                               __________________________________________

                                      (Ф.И.О. супруга (супруги))

                               паспорт:

                               __________________________________________

                                      (серия, номер, дата выдачи,

                               __________________________________________

                                наименование органа, выдавшего документ)

                               проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                               контактная информация:

                               __________________________________________

                                  (домашний, мобильный телефон, адрес

                               __________________________________________

                                          электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  пунктом  4.1  Порядка  реализации мероприятия по

обеспечению  жильем  молодых  семей  в  рамках  государственной программы

Российской   Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем  и

коммунальными   услугами  граждан  Российской  Федерации",  утвержденного

постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 05

июля 2023 года N 553-П, в связи с рождением/усыновлением ребенка, _______

________________________________________________________________________,

                      (ФИО, дата рождения)

прошу предоставить нашей семье дополнительную социальную выплату.

     Сообщаю,    что    остаток  долга  по  кредитному  договору/договору

купли-продажи на приобретение жилого помещения составляет _______________

рублей.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

2) ________________________________ на ______ л. в ______ экз.;

   (наименование и номер документа)

__________________________________   ________________   _________________

       (Ф.И.О. полностью)                (подпись)           (дата)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

__________________________________   ________________   _________________

  (должность, Ф.И.О. полностью)          (подпись)           (дата)

     Способы получения документов (результата услуги):

+--+

|  |

|  | лично в Уполномоченном органе;

+--+

|  |

|  | посредством почтового отправления;

+--+

|  |

|  | на адрес электронной почты;

+--+

|  |

|  | в личный кабинет на Едином Портале;

+--+

|  |

|  | через МФЦ.

+--+

"____" ______________ 20___ года

Личная подпись ______________________