Приложение 4. Расписка-уведомление

Приложение 4
к Положению
о назначении и выплате ежемесячной доплаты
к страховой пенсии по старости (инвалидности) лицам,
осуществлявшим полномочия председателя
Собрания депутатов Нязепетровского муниципального района
на профессиональной постоянной основе,
лицам, осуществлявшим полномочия
главы Нязепетровского муниципального района
и председателя в Контрольно-счётной палате
Нязепетровского муниципального района

                          Расписка-уведомление

     выдана уполномоченным лицом Комиссии по назначению пенсии за выслугу

лет,  ежемесячной  доплаты  к страховой пенсии по старости (инвалидности)

осуществления      полномочий     Председателя     Собрания     депутатов

Нязепетровского   муниципального   района,   количества   полных   сроков

осуществления  полномочий Главы Нязепетровского  муниципального района  и

председателя  Контрольно-счётной  палаты  Нязепетровского  муниципального

района  и  назначению  ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости

(инвалидности)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О. заявителя)

обратившемуся (-ейся)   с   заявлением   о   назначении   (возобновлении)

ежемесячной   доплаты  к  страховой пенсии по старости (инвалидности)

                                            (нужное подчеркнуть).

Дата приема заявления "___" ____________________ 202__ года.

Перечень документов:

N п/п	Наименование документа	Количество
		листов	экземпляров
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

______________________________________ _________ ____________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись)       (Ф.И.О.)