Приложение 2. Алгоритм оценки репродуктивного здоровья взрослого населения репродуктивного возраста в рамках диспансеризации в 2024 году

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 28.03.2024 N 374

Алгоритм
оценки репродуктивного здоровья взрослого населения репродуктивного возраста в рамках диспансеризации в 2024 году

1. Настоящий Алгоритм регулирует вопросы диспансеризации взрослым гражданам репродуктивного возраста (в возрасте 18 лет и старше) по оценке репродуктивного здоровья в 2024 году (далее - диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин).

2. Диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин вправе пройти мужчины и женщины в возрасте с 18 до 49 лет. Перед проведением диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году пациенты заполняют информированное добровольное согласие с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на виды медицинских вмешательств, включенных в перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации по оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году, установленный постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 N 1108 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - перечень исследований).

Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году организуется одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

3. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году, медицинская организация направляет гражданина с учётом территориального приближения к месту жительства в иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на требуемые виды работ (услуг).

4. Перечень граждан и календарный план диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин формируются медицинской организацией и доводятся до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году.

5. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья установлен приложением N 6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353.

5.1. Первый этап диспансеризации включает:

а) у женщин:

прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) с его окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

у женщин в возрасте 18-29 лет определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

5.2. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает в себя:

а) у женщин:

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

у женщин в возрасте 30-49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:

определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР;

определение ДНК вируса папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР (качественное исследование) 1 раз в 5 лет (30,35,40,45 лет);

повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму в соответствии с прилагаемой маршрутизацией;

определение ДНК возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы;

ультразвуковое исследование органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

6. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризация по оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и иных медицинских вмешательств, не входящих в объем диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья в соответствии с настоящим алгоритмом, они назначаются и выполняются в соответствии с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.

7. Результаты осмотров (консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризация по оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году".

Результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин в 2024 году, представляются медицинскими организациями, проводящим соответствующие приемы, исследования и иные медицинские вмешательства, в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения в форме электронных медицинских документов, в том числе с целью предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Предоставление соответствующих электронных медицинских документов в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Самарской области осуществляется посредством государственной информационной системы Самарской области "Единая медицинская информационно-аналитическая система".