Приложение N 2. Акт обследования и категорирования объекта (территории)

Приложение N 2
к постановлению Администрации
Седельниковского муниципального
района Омской области
от 30.01.2024 N 18

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                             ____________________________

                                               (должность уполномоченного

                                                                    лица)

                                             ____________________________

                                                         (подпись, Ф.И.О.

                                                    уполномоченного лица)

                                                  "__" __________ 20__ г.

                                 Акт N ___

           обследования и категорирования объекта (территории)

с. ______________                                  "___"__________ ___ г.

     Межведомственная комиссия  по обследованию мест массового пребывания

людей,   действующая  на основании постановления от "___"________ ____ г.

N _____, в составе:

     председатель комиссии: ________________________ (должность, Ф.И.О.);

     члены комиссии: _______________________________ (должность, Ф.И.О.),

_________________ (должность, Ф.И.О.), _____________ (должность, Ф.И.О.),

провела обследование объекта (территории) и установила следующее:

     1. Наименование объекта (территории):

________________________________________________________________________.

     2. Адрес места нахождения объекта (территории):

________________________________________________________________________.

     3. Собственник объекта (территории):

________________________________________________________________________.

     4. Занимаемая площадь/протяженность периметра:

________________________________________________________________________.

     5. Функциональное назначение объекта (территории):

________________________________________________________________________.

     6. Режим работы:

________________________________________________________________________.

     7. Краткая    характеристика    (с   описанием   помещений,   зданий

и сооружений, которые находятся на объекте (территории)):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. Описание прилегающей территории, объектов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     9. Ежедневная посещаемость/проходимость: __________ человек в сутки.

     10. Описание системы охраны:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________ (указать наличие, состав и обязанности физической

охраны, нормативные документы, на основании которых действует  физическая

охрана;   указать     используемые    средства    охраны,      оповещения

и предупреждения).

     11. Наличие опасных участков:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________ (указать места нахождения, в чем заключается

опасность).

     По результатам обследования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________ (наименование объекта (территории))

присвоена __________ категория.

     Комиссия полагает необходимым осуществить следующие мероприятия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________ в срок _________________.

Председатель комиссии:

_________________ (подпись) / _________________________ (Ф.И.О.)

Члены комиссии:

_________________ (подпись) / _________________________ (Ф.И.О.)

_________________ (подпись) / _________________________ (Ф.И.О.)

_________________ (подпись) / _________________________ (Ф.И.О.)