Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии

Приложение N 2

к Порядку предоставления субсидии

из бюджета городского округа

"Город Южно-Сахалинск"

юридическим лицам

(за исключением государственных

(муниципальных) учреждений),

индивидуальным предпринимателям

на финансовое обеспечение затрат,

связанных с оказанием транспортных

услуг по перевозке инвалидов,

ветеранов Великой Отечественной войны

и маломобильных граждан

                                      Департамент социальной политики

                                      аппарата администрации города

                                      Южно-Сахалинска

                                      от ________________________________

                                      (наименование организации, адрес

                                      местонахождения, адрес электронной

                                      почты (при наличии), номер телефона

                                      (при наличии))

                             Заявление

                     на предоставление субсидии

     Прошу предоставить _________________________________________________

                              (наименование организации)

(далее  -  организация)  как  победителю    отбора  субсидию  из  бюджета

городского    округа  "Город  Южно-Сахалинск" на  финансовое  обеспечение

затрат,  связанных с оказанием транспортных услуг по перевозке инвалидов,

ветеранов Великой Отечественной войны и маломобильных граждан.

     Настоящим заявлением  подтверждаем, что:

     1.  Организация не находится в перечне организаций и физических лиц,

в  отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской

деятельности или терроризму.

     2.  Организация  не  находится  в  составляемых  в рамках реализации

полномочий,  предусмотренных  главой VII Устава ООН, Советом Безопасности

ООН  или  органами,  специально  созданными решениями Совета Безопасности

ООН,    перечнях    организаций    и    физических    лиц,   связанных  с

террористическими  организациями  и  террористами  или с распространением

оружия массового уничтожения.

     3.  Организация  не  получает  средства из бюджета городского округа

"Город  Южно-Сахалинск",  из которого планируется предоставление субсидии

в  соответствии  с  настоящим  Порядком,  на основании иных муниципальных

правовых актов на цели, установленные настоящим Порядком.

     4.  Организация  не  является  иностранным  агентом в соответствии с

Федеральным  законом  "О  контроле  за деятельностью лиц, находящихся под

иностранным влиянием".

     5.  Организация  не  является  иностранным  юридическим лицом, в том

числе  местом  регистрации  которого является государство или территория,

включенные  в  утвержденный  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень    государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные

компании),  а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)

участия  офшорных  компаний  в  совокупности превышает 25 процентов (если

иное   не  предусмотрено  законодательством  Российской  Федерации).  При

расчете  доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических

лиц  не  учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской  Федерации,  а  также  косвенное  участие  офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ.

     6.  У организации отсутствуют просроченная задолженность по возврату

в    бюджет    городского  округа  "Город  Южно-Сахалинск",  из  которого

планируется  предоставление субсидии в соответствии с настоящим Порядком,

иных    субсидий,    бюджетных  инвестиций,  а  также  иная  просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

публично-правовым    образованием,    из   бюджета  которого  планируется

предоставление    субсидии   в  соответствии  с  настоящим  Порядком  (за

исключением        случаев,     установленных    администрацией    города

Южно-Сахалинска).

     7.   Организация,  являющаяся  юридическим  лицом,  не  находится  в

процессе    реорганизации    (за    исключением   реорганизации  в  форме

присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  получателем  субсидии

(участником  отбора), другого юридического лица), ликвидации, в отношении

его  не  введена  процедура банкротства, деятельность получателя субсидии

(участника    отбора)    не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации, а получатель субсидии (участник

отбора),    являющийся   индивидуальным  предпринимателем,  не  прекратил

деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

     8.   В  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или    главном    бухгалтере    (при  наличии)  организации,  являющегося

юридическим    лицом,    об  индивидуальном  предпринимателе,  являющихся

участниками отбора.

     9.  Организация,  лица,  получающие средства на основании договоров,

заключенных    с    организацией    (за    исключением    государственных

(муниципальных)    унитарных  предприятий,  хозяйственных  товариществ  и

обществ    с    участием  публично-правовых  образований  в  их  уставных

(складочных)    капиталах,  коммерческих  организаций  с  участием  таких

товариществ  и  обществ  в  их уставных (складочных) капиталах), выражают

согласие  на осуществление в отношении их проверки Главным распорядителем

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  в том числе в

части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а также проверки

органом  муниципального  финансового  контроля в соответствии со статьями

268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса Российской Федерации, и на включение

таких положений в соглашение.

     10.  На  обработку персональных данных согласен________________(ФИО,

подпись, для индивидуального предпринимателя).

     Приложение _________________________________.

_____________________               _____________/_______________________

    (должность)                       (подпись)           (ФИО)

МП (при наличии)

"___" __________ 20__ года