Приложение N 2
к приказу МНС РФ
от 12 апреля 2002 г. N БГ-3-21/197
См. Инструкцию по заполнению налоговой декларации по земельному налогу, утвержденную приказом МНС РФ от 2 сентября 2002 г. N БГ-3-23/470
См. комментарии по заполнению настоящей формы
Форма налоговой декларации по земельному налогу
/-----------\
Форма по КНД | 1153001 |
\-----------/
Налоговая декларация /----------------------------\
по земельному налогу | представляется |
за 20__ г. | ежегодно не позднее 1 июля |
\----------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
|Стр.|Налоговая декларация представляется: |
| | /-------|
| 1 |в ___________________________________________________ код | | | | |
| | (наименование налогового органа и его код) \-------|
| | /---\ |
| 2 |на | | | страницах. |
| | \---/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| 3 |Наименование организации: |
| |__________________________________________________________________|
| |------------------------------------------------------------------|
| |Свидетельство о постановке на учет: |
| | /-------|
| 4 |кем выдано: _________________________________________ код | | | | |
| | (наименование налогового органа и его код) \-------|
| | |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 5 |серия, номер: ______________ дата выдачи: | | | | | | | | | | | г.|
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
| | /-------------------\ |
| 6 |ИНН организации | | | | | | | | | | | |
| | \-------------------/ |
| | /-----------------\ /-----------------\ |
| 7 |КПП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------/ \-----------------/ |
| | по месту нахождения по месту нахождения |
| | организации земельных участков |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей налоговой |
| |декларации, подтверждаю: |
| 8 |Руководитель организации: ________________________________________|
| | (Фамилия, Имя, Отчество) |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 9 |ИНН*(1)| | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ |
| | |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 10 |_________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.|
| |(Фамилия И.О., подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
| 11 |Главный бухгалтер: _______________________________________________|
| | (Фамилия, Имя, Отчество) |
| | |
| | /-----------------------\ |
| 12 |ИНН*(1)| | | | | | | | | | | | | |
| | \-----------------------/ |
| | |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 13 |_________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.|
| | (Фамилия И.О., подпись) \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
| 14 |М.П. |
| \------------------------------------------------------------------|
| заполняется работниками налогового органа: |
| /------------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 15 |Налоговая декларация представлена: | | | | | | |2|0| | | г.|
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
| 16 |уполномоченным /---\ /---\ /---\ |
| |представителем | | по почте | | на | | |страницах |
| | \---/ \---/ \---/ |
| 17 |(нужное отметить знаком "X") Зарегистрирован за N ______|
| | |
| 18 |_______________________________________ _____________________ |
| | Фамилия, И.О. и должность (подпись) |
| | работника налогового органа |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 19 |Дата завершения камеральной | | | | | | |2|0| | | г.|
| |налоговой проверки: \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
| | |
| 20 |_______________________________________ _____________________ |
| | Фамилия, И.О. и должность (подпись) |
| | работника налогового органа |
| \------------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
*(1) в случае не указания ИНН или изменения учетных данных в
периоде, за который представляется расчет, следует заполнить сведения,
предусмотренные Разделом III настоящей формы.
/-----\
Страница налоговой декларации N | 0| 2|
\-----/
Форма 1153001
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Раздел II. Сведения о месте нахождения организации |
|Стр. |
| /------------------------------------------------------------------|
| |Адрес, указанный в учредительных документах*(2): |
| | /-----------\ |
| 21 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | |
| | /---|
| 22 |Субъект Российской Федерации ______________________ код | | |
| | \---|
| 23 |Район _______________________________|
| | |
| 24 |Город _______________________________|
| | |
| 25 |Населенный пункт (село, |
| |поселок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 26 |Проспект (улица, переулок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 27 |Номер дома (владения) ____ корпуса (строения) _______|
| | |
| 28 | офиса (квартиры) _______________________________|
| | |
| |Номер контактного телефона: |
| | /---------\ /-------------\ /-------------\ |
| 29 |код | | | | | | телефон | | | | | | | | факс | | | | | | | | |
| | \---------/ \-------------/ \-------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| | /---\ /---\ |
| 30 |Адрес, указанный в учредительных | | | | |
| |документах, и адрес постоянно \---/ \---/ |
| |действующего исполнительного органа: совпадают не |
| | совпадают |
| | (нужное отметить знаком|
| | "X") |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Адрес постоянно действующего исполнительного органа |
| |организации*(3): |
| | |
| | /-----------\ |
| 31 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | |
| | /---|
| 32 |Субъект Российской Федерации ______________________ код | | |
| | \---|
| 33 |Район _______________________________|
| | |
| 34 |Город _______________________________|
| | |
| 35 |Населенный пункт (село, |
| |поселок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 36 |Проспект (улица, переулок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 37 |Номер дома (владения) ____ корпуса (строения) _______|
| | |
| 38 | офиса (квартиры) _______________________________|
| | |
| 39 |Номер контактного телефона: |
| | /---------\ /-------------\ /-------------\ |
| 40 |код | | | | | | телефон | | | | | | | | факс | | | | | | | | |
| | \---------/ \-------------/ \-------------/ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Адрес обособленного подразделения: |
| | /-----------\ |
| 41 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | |
| | /---|
| 42 |Субъект Российской Федерации ______________________ код | | |
| | \---|
| | |
| 43 |Район _______________________________|
| | |
| 44 |Город _______________________________|
| | |
| 45 |Населенный пункт (село, |
| |поселок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 46 |Проспект (улица, переулок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 47 |Номер дома (владения) ____ корпуса (строения) _______|
| | |
| 48 | офиса (квартиры) _______________________________|
| | |
| |Номер контактного телефона: |
| | /---------\ /-------------\ /-------------\ |
| 49 |код | | | | | | телефон | | | | | | | | факс | | | | | | | | |
| | \---------/ \-------------/ \-------------/ |
| \------------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
*(2) для иностранной организации указывается адрес отделения
иностранной организации в Российской Федерации;
*(3) заполняется в случае несовпадения адреса, указанного в
учредительных документах, и адреса постоянно действующего исполнительного
органа организации.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.
(подпись) \---/ \---/ \-------/
цифрами: день, месяц, год
/-----\
Страница налоговой декларации N | 0| |
\-----/
Форма 1153001
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
| Раздел III. Сведения о физическом лице*(4) |
|Стр. |
| /------------------------------------------------------------------|
| |Руководитель организации: |
| 50 |Фамилия, имя, отчество _____________________________________ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Вид документа, удостоверяющего личность: /---|
| 51 |Документ _________________________________________ код | | |
| | \---|
| 52 |Серия, номер _____________________________________________ |
| | |
| 53 |Дата выдачи _____________________________________________ |
| \------------------------------------------------------------------|
| Адрес места жительства в Российской Федерации: |
| /------------------------------------------------------------------|
| | /-----------\ |
| 54 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | |
| | /---|
| 55 |Субъект Российской Федерации ______________________ код | | |
| | \---|
| 56 |Район _______________________________|
| | |
| 57 |Город _______________________________|
| | |
| 58 |Населенный пункт (село, |
| |поселок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 59 |Проспект (улица, переулок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 60 |Номер дома (владения) ____ корпуса (строения) _______|
| | |
| 61 | офиса (квартиры) |
| \------------------------------------------------------------------|
| /------------------------------------------------------------------|
| |Главный бухгалтер: |
| | |
| 62 |Фамилия, имя, отчество _____________________________________ |
| |------------------------------------------------------------------|
| |Вид документа, удостоверяющего личность: /---|
| 63 |Документ _________________________________________ код | | |
| | \---|
| 64 |Серия, номер _____________________________________________ |
| | |
| 65 |Дата выдачи _____________________________________________ |
| \------------------------------------------------------------------|
| Адрес места жительства в Российской Федерации: |
| /------------------------------------------------------------------|
| | /-----------\ |
| 66 |Почтовый индекс | | | | | | | |
| | \-----------/ |
| | |
| | /---|
| 67 |Субъект Российской Федерации ______________________ код | | |
| | \---|
| 68 |Район _______________________________|
| | |
| 69 |Город _______________________________|
| | |
| 70 |Населенный пункт (село, |
| |поселок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 71 |Проспект (улица, переулок и т.д.) _______________________________|
| | |
| 72 |Номер дома (владения) ____ корпуса (строения) _______|
| | |
| 73 | офиса (квартиры) |
| \------------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
*(4) заполняется в случае не указания ИНН на странице 1 или
изменения учетных данных в периоде, за который представляется налоговая
декларация.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.
(подпись) \---/ \---/ \-------/
цифрами: день, месяц, год
/-----\
Страница налоговой декларации N | | |
\-----/
Форма 1153001
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
Лист 2
/-----------------------------------------------------------------------\
| Сводный расчет |
|Стр. налоговой базы и суммы земельного налога |
| /------------------------------------------------------------------|
| 1 |Место нахождения земельных участков: |
| | /---|
| 2 |Субъект Российской Федерации ____________________________ код | | |
| | \---|
| | /---------------------|
| 3 |Муниципальное _____________________код ОКАТО| | | | | | | | | | | |
| |образование \---------------------|
| \------------------------------------------------------------------|
| /------------------------------------------------------------------|
| | по данным по данным |
| | налогоплатель- налогового |
| | щика: органа: |
| | /----------------------------|
| | |050 |140 |
| 4 |Площадь земельных участков (всего) | | |
| |(га) | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------|
| | |060 |150 |
| 5 |Льготы (всего) (га) | | |
| \------------------------------------------------------------------|
| /------------------------------------------------------------------|
| | в рублях |
| | |----------------------------|
| 6 |Исчисленная сумма налога (всего) |070 |160 |
| | | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------|
| | |080 |170 |
| 7 |Сумма предоставленных в соответствии | | |
| |со статьями 13 и 14 Закона N 1738-1 | | |
| |льгот | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------|
| | | 090 |180 |
| 8 |Сумма налога, подлежащая уплате в | | |
| |бюджет | | |
| |----------------------------------------------------+-------------|
| |в том числе зачислению: | |
| | /--------------| |
| | |100 |190 |
| 9 |в федеральный бюджет | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------|
| | |110 |200 |
| 10 |в бюджет субъекта Российской | | |
| |Федерации | | |
| |-------------------------------------+--------------+-------------|
| | |120 |210 |
| 11 |в местный бюджет | | |
| \------------------------------------------------------------------|
| Справочно: Сумма налога, подлежащая уплате по сроку |
| /------------------------------------------------------------------|
| | N | Срок уплаты | Сумма налога | |
| |п.п. | | | |
| |-----+-------------------------------+--------------+-------------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 |
| |-----+-------------------------------+--------------+-------------|
| 12 | | | | |
| |-----+-------------------------------+--------------+-------------|
| 13 | | | | |
| |-----+-------------------------------+--------------+-------------|
| 14 | | | | |
| |-----+-------------------------------+--------------+-------------|
| 15 | | | | |
| \------------------------------------------------------------------|
| заполняется работником налогового органа: |
| /------------------------------------------------------------------|
| |Справка специалиста (инспектора) по учету: на основании настоящей |
| |налоговой декларации в лицевом счете по данным налогоплательщика |
| |отражена |
| | /---------------------\ |
| | |220 | |
| 16 |сумма налога, начисленная | |рублей|
| |за ________________________ | | |
| | отчетный год | | |
| | \---------------------/ |
| 17 | ________________________________________ _______________________|
| | Фамилия, И., О. и должность работника (подпись) |
| | налогового органа |
| | /---\ /---\ /-------\ |
| 18 | | | | | | | |2|0| | | г.|
| | \---/ \---/ \-------/ |
| | цифрами: день, месяц, год|
\-----------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
________________________________________________ | | | | | | |2|0| | | г.
(подпись) \---/ \---/ \-------/
цифрами: день, месяц, год