/---\
Страница налоговой декларации N| | |
\---/
/-----------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------/ Форма 1151032
/-----------------------------\ /--------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | |КПП| | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \--------------------------/
Приложение "Б1"
/-----------------------------------------------------------------------\
| Расчет |
| налоговой базы и суммы платежа |
| (при пользовании водным объектом в целях осуществления забора воды) |
|Стр. |
| /------------------------------------------------------------------|
| 1 |Водный объект (наименование):_____________________________________|
| | /-------\ /------\ |
| 2 |Место расположения водного объекта: | | | | |
| | \-------/ \------/ |
| | на территории одного / двух и |
| | более субъектов России |
| | (нужное отметить знаком X) |
| |------------------------------------------------------------------|
| 3 |Лицензия на водопользование: /-----\ /-----\ /-----------\ |
| | дата выдачи:| | | | | | | | | | |г.|
| | \-----/ \-----/ \-----------/ |
| | цифрами: день, месяц, год |
| | |
| 4 |выдана (кем): ____________________________________________________|
| | |
| 5 |серия, номер: _____________________вид лицензии: _________________|
| | |
| 6 |Цель использования (по лицензии): ________________________________|
| | |
| 7 |Место водопользования (по лицензии): _____________________________|
| | /--------|
| 8 |Вид водопользования _________________________________код | | | |
| | \--------|
| 9 |Лимит водопользования (в м3): |
| \------------------------------------------------------------------|
| Раздел I. Налоговая база |
| /------------------------------------------------------------------|
| | по данным по данным |
| | налогоплатель- налогового |
| | щика: органа: |
| | | в тысячах м3 |
| | |------------------------------|
| | |130 |200 |
| 10 |Объем воды, забранной из водного | | |
| |объекта (всего) | | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |в том числе: |
| | /------------------------------|
| | |140 |210 |
| 11 |в пределах установленного лимита | | |
| |-----------------------------------+--------------+---------------|
| | |150 |220 |
| 12 |сверх установленного лимита | | |
| \------------------------------------------------------------------|
| Раздел II. Налоговая ставка |
| /------------------------------------------------------------------|
| | |в рублях на одну тысячу м3 |
| | |------------------------------|
| | |160 |230 |
| 13 |при заборе в пределах | | |
| |установленного лимита | | |
| |-----------------------------------+--------------+---------------|
| | |170 |240 |
| 14 |при заборе сверх установленного | | |
| |лимита | | |
| |-----------------------------------+--------------+---------------|
| | |180 |250 |
| | | | |
| 15 |при безлицензионном заборе воды | | |
| \------------------------------------------------------------------|
| Раздел III. Сумма платы |
| /------------------------------------------------------------------|
| | в рублях |
| | |------------------------------|
| | |190 |260 |
| 16 |Сумма платы (всего) | | |
| \------------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
_________________________________________ | | | | | | |2 |0 | | |г.
(подпись) \-----/ \-----/ \-----------/
цифрами: день, месяц, год