/---\
Страница налоговой декларации N| | |
\---/
/-----------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------/ Форма 1151032
/-----------------------------\ /--------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | |КПП| | | | | | | | | |
\-----------------------------/ \--------------------------/
Приложение "А"
/-----------------------------------------------------------------------\
| Определение |
| суммы платы, подлежащей уплате по месту нахождения водных объектов и |
| месту нахождения организации / месту жительства индивидуального |
| предпринимателя |
| |
|Стр. |
| /-----------------------------------------------------------------|
| | | | | | В том числе: |
| | | | | |-------------------------------------|
| | N |Водный | вид | Сумма | забор |сброс |гидроэ-|лесос-|аквато-|
| |п/п|объект | |платы, | воды | воды |нергет.| плав | рия |
| | |(наиме- | | в | | | | | |
| | |нование)| |рублях | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 1 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 2 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 3 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 4 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 5 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 6 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 7 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 8 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 9 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 10 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 11 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 12 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 13 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 14 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 15 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 16 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 17 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 18 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 19 | | | | | | | | | |
| |---+--------+------+-------+-------+------+-------+------+-------|
| 20 | | | | | | | | | |
| |-----------------------------------------------------------------|
| | |
| |-----------------------------------------------------------------|
| 21 |Суммы платы, подлежащей уплате в бюджет (всего) |020 |
| \--------------------------------------------------\--------------|
| |в том числе: |
| \--------------------------------------------------/--------------|
| | |030 |
| 22 |подлежащая уплате по месту нахождения организации | |
| |/ месту жительства индивидуального предпринимателя| |
| \--------------------------------------------------|--------------|
| | |040 |
| 23 |подлежащая уплате по месту нахождения водных | |
| |объектов | |
| \-----------------------------------------------------------------|
\-----------------------------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/-----\ /-----\ /-----------\
_________________________________________ | | | | | | |2 |0 | | |г.
(подпись) \-----/ \-----/ \-----------/
цифрами: день, месяц, год