Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Чебоксары
от 01.04.2024 N 1088

Приложение N 1
к Административному регламенту
администрации города Чебоксары

                        _________________________________________________

                        должностное лицо, которому направляется заявление

                        от ______________________________________________

                                               Ф.И.О.

                        ________________________________________________,

                        зарегистрированного (-ой) по адресу:

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        телефон _________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                        о переводе помещения

     Прошу Вас перевести жилое (нежилое) помещение N __, расположенное по

(ненужное зачеркнуть)

адресу: _________________________________________________________________

принадлежащее мне на праве собственности ________________________________

в нежилое (жилое) для использования под ________________________________.

В   данных    переводимых помещениях регистрация граждан отсутствует, что

подтверждается    справкой  о регистрации по месту жительства в указанных

жилых помещениях, прилагаемой к заявлению.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________ на ___ листах;

2) _______________________________________________________ на ___ листах;

3) _______________________________________________________ на ___ листах;

4) _______________________________________________________ на ___ листах;

5) _______________________________________________________ на ___ листах;

6) _______________________________________________________ на ___ листах;

7) _______________________________________________________ на ___ листах;

     Настоящим уведомлением я ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчества (при наличии)

даю согласие   на    обработку    персональных    данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

___________________      _______________________  _______________________

       дата                      подпись                       Ф.И.О