Приложение 1. Акт осмотра транспортного средства

Приложение 1
к Положению о порядке
принудительной эвакуации
брошенных транспортных средств,
перемещения транспортных средств,
препятствующих проведению работ
на объектах улично-дорожной сети,
в муниципальном образовании
город Новый Уренгой

                   Акт осмотра транспортного средства

"____" ___________20__ г.                                   Новый Уренгой

   (дата осмотра)

Комиссией в составе:

________________________________________________________________________;

(Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

составлен настоящий акт о выявленном транспортном средстве:______________

_________________________________________________________________________

         (марка, модель, гос. рег. номер, цвет, тип кузова)

___________________________________________________________ (далее - ТС),

расположенном____________________________________________________________

                                (местоположение)

     На    момент   осмотра  комиссией  установлены  следующие  признаки,

позволяющие предположить, что ТС является брошенным:

     1.  Отсутствие одного из предусмотренных конструкцией основных узлов

и    агрегатов,   кузовных  деталей,  элементов  (дверь,  колесо,  стекло

(лобовое,  заднее  или  дверное),  капот, крышка багажника, крыло, шасси,

двигатель,  привод,  питающий  элемент (для электромобилей), водительское

сиденье,  приборная  панель,  рулевое  колесо,  внешние световые приборы)

(два и более):___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2. Наличие на ТС растительности:___________________________________;

     3.  Скопление  твердых коммунальных отходов, веток, листьев внутри и

снаружи ТС: ____________________________________________________________.

     4.  Наличие  на  ТС  длительно  накопленных осадков и загрязнений на

лобовом и боковых стеклах:_______________________________________________

     5. Спущенные колеса (два и более):__________________________________

     6.    Наличие  неисправности  замков  дверей,  позволяющей  получить

беспрепятственный доступ в салон:_______________________________________.

     7.    Наличие    сквозной    коррозии    элементов    кузова   более

10 кв. см:______________________________________________________________.

     В    ходе  осмотра  установлено  отсутствие/наличие  государственных

регистрационных знаков (нужное подчеркнуть).

     Сотрудником  ОГИБДД  ОМВД  России по Новому Уренгою установлено, что

владельцем ТС является:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., адрес регистрации, контактный тел. гражданина)

     Факт  размещения  уведомления о предстоящей принудительной эвакуации

ТС,  а  также  состояние ТС на момент выявления зафиксированы посредством

фотофиксации. Приложение на _____ листах.

     В    ходе  наружного  осмотра  транспортного  средства  установлено:

транспортное    средство   обладает/не  обладает  одним  или  несколькими

признаками  брошенного  транспортного  средства  и  подлежит/не  подлежит

принудительной    эвакуации    в    место   временного  хранения  (нужное

подчеркнуть).

Члены комиссии: _________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)                     (подпись)

                _________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)                     (подпись)

                _________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)                     (подпись)

                _________________________________________________________

                              (Ф.И.О.)                     (подпись)