Приложение N 10. Форма заявления для замены свидетельства о праве на приобретение (строительство) жилья

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной услуги
"Предоставление социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья
молодым семьям из окружного бюджета"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                   ДЛЯ ЗАМЕНЫ СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПРАВЕ

                 НА ПРИОБРЕТЕНИЕ (СТРОИТЕЛЬСТВО) ЖИЛЬЯ

                                  кому: _________________________________

                                         (орган местного самоуправления)

                                  от: ___________________________________

                                           (Ф.И.О. супруга (супруги)

                                  паспорт: ______________________________

                                             (серия, номер, дата выдачи,

                                  _______________________________________

                                 наименование органа, выдавшего документ)

                                  проживающего (ей) по адресу:

                                  _______________________________________

                                            (адрес места жительства)

                                  контактная информация: ________________

                                  _______________________________________

                                       (домашний, мобильный телефон,

                                          адрес электронной почты)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  социальных  выплат  на

приобретение   (строительство)  жилья  молодым  семьям  в  Ямало-Ненецком

автономном    округе,    утвержденного    постановлением    Правительства

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  12  февраля  2019 года N 112-П,

прошу  заменить  свидетельство  о праве на получение социальной выплаты в

связи с тем, что ________________________________________________________

                               (указать причину замены)

     Приложение:

1. ______________________________________________________________________

     Способ получения документов (результата услуги):

 +-+

 | | через МФЦ;

 +-+

 | | на адрес электронной почты,

 +-+

 | | Единый портал

 +-+

"___ " ________________ 20___г.   _______________________________________