Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Губернатора
Самарской области
от 01.04.2024 N 113

Заявка
на участие в конкурсе "Лучшие практики наставничества в Самарской области" (далее - Конкурс)

N п/п	Сведения об организации и о проекте практики наставничества	Комментарий
1.	Наименование организации
2.	Ф.И.О., должность членов рабочей группы и (или) наставника
3.	ИНН организации
4.	Адрес организации
5.	Вид экономической деятельности организации
6.	Численность сотрудников организации
7.	Номинация в Конкурсе
8.	Название практики наставничества
9.	Целевая аудитория
10.	Решаемая проблема
11.	Предмет наставничества
12.	Описание практики наставничества/"дорожная карта" внедрения
13.	Локальные документы, связанные с реализацией практики наставничества (при наличии)
14.	Количественные и качественные показатели
15.	Результативность практики наставничества
16.	Использованные ресурсы
17.	Эффективность практики наставничества
18.	Условия для реализации практики наставничества
19.	Возможность тиражирования практики наставничества
20.	Возможность роста производительности труда
21.	Время, в течение которого практика наставничества реализуется
22.	Зрелость практики наставничества
23.	Участник Конкурса (наставник)
23.1.	Ф.И.О.
23.2.	Должность
23.3.	Рабочий телефон
23.4.	Мобильный телефон
23.5.	Электронная почта

___________________

       (дата)

_____________________________ __________ ___________________________

(должность участника Конкурса  (подпись) (Ф.И.О. участника Конкурса

          (наставника)                          (наставника)

___________________

       (дата)

_____________________________ __________ ___________________________

   (должность руководителя     (подпись)    (Ф.И.О. руководителя

         организации)                            организации)