Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление грантов в форме субсидий начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства

Приложение N 1
к порядку
предоставления грантов в форме
субсидий начинающим субъектам
малого и среднего предпринимательства
на начало собственного дела и
физическим лицам, не являющимся
индивидуальными предпринимателями и
применяющим специальный налоговый
режим "Налог на профессиональный доход"

Дата и номер регистрации заявки:

"___" ____________ 20___ г. N ________

(заполняется ответственным лицом

управления экономики Администрации

Приуральского района)

                                Заявка

           на участие в конкурсном отборе на предоставление

         грантов в форме субсидий начинающим субъектам малого

                     и среднего предпринимательства

от ______________________________________________________________________

              (наименование и организационно-правовая форма

        юридического лица / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

направляет на рассмотрение конкурсной  комиссии  по  оказанию  финансовой

поддержки субъектам малого и среднего  предпринимательства  бизнес-проект

_________________________________________________________________________

                      (наименование бизнес-плана)

претендующий на получение финансовой поддержки за счет бюджетных  средств

в сумме ___________________________ рублей.

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Имею намерение начать предпринимательскую деятельность в сфере: ______

_________________________________________________________________________

                (указать вид и направление деятельности)

2. В настоящее время (заполнить один из вариантов):

1) Осуществляю деятельность на территории Приуральского района в качестве

юридического лица / индивидуального предпринимателя

с _______________________________________________________________________

                        (указать дату регистрации)

3. Уровень образования

_________________________________________________________________________

           (указать начальное, среднее, начальное или среднее

                       профессиональное, высшее)

4. Профессия (в соответствии с дипломом)

_________________________________________________________________________

5. Имею опыт работы

_________________________________________________________________________

                   (указать профессию, стаж работы)

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявке,    включая   сбор,  систематизацию,  накопление  и  хранение,  на

публикацию    (размещение)    в  информационно-телекоммуникационной  сети

"Интернет"  информации  обо мне как участнике отбора, о подаваемой заявке

и иной информации, связанной с соответствующим конкурсным отбором.

     С  условиями  и  Порядком  предоставления  грантов  в форме субсидий

начинающим  субъектам  малого и среднего предпринимательства и физическим

лицам,  не  являющимся  индивидуальными  предпринимателями  и применяющим

специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" ознакомлен.

     Подтверждаю, что на дату подачи заявки:

     1)  соответствую  условиям,  установленным  статьей  4  Федерального

закона  от  24  июля  2007  года  N  209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства в Российской Федерации";

     2) осуществляю свою деятельность на территории Приуральского района;

     3)  в  уполномоченный  орган  предоставлены  документы,  указанные в

пункте  22  Порядка  предоставления субсидии, в полном объеме, сведения в

документах достоверны;

     4)  на  едином  налоговом счете отсутствует или не превышает размер,

определенный    пунктом    3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     5)  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату в местный

бюджет  субсидий,  бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с

муниципальными    правовыми  актами  муниципального  округа  Приуральский

район,    в    том    числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами

муниципального  округа  Приуральский  район  ЯНАО,  и  иной  просроченной

задолженности перед местным бюджетом;

     6)    не    нахожусь    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого  юридического лица), ликвидации, в отношении

меня  не  введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в

порядке    предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации,  не

прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     7)   в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных    руководителе,    главном    бухгалтере  участника

конкурсного  отбора,  являющегося  юридическим  лицом,  об индивидуальном

предпринимателе  и  о  физическом  лице  -  производителе товаров, работ,

услуг являющихся участниками конкурсного отбора;

     8)  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами в Российской Федерации, а также российским юридическим

лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  прямого  или

косвенного  (через  третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности

превышает  25  процентов  (если  иное  не предусмотрено законодательством

Российской Федерации);

     9)  не  нахожусь в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     10)  не  нахожусь  в  составляемых  в  рамках реализации полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     11)  не  получаю  средства  из  местного  бюджета  на основании иных

нормативных  правовых  актов  м