Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
заместителя Губернатора
Калужской области
- руководителя
администрации Губернатора
Калужской области
от 22.03.2024 N 58-ра

"Приложение
к заявке на участие в конкурсе
"Лучшая муниципальная практика
развития территорий территориального
общественного самоуправления"

                        КОНКУРСНЫЙ ПРОЕКТ

I. Проект
1	Название проекта ТОС (указывается проект, который планируется реализовать ТОС)
2	Наименование номинации
3	Полное наименование ТОС
4	Наименование муниципального образования
5	Краткое описание проекта
6	Цель проекта
7	Задачи проекта
8	Обоснование социальной значимости и актуальности проблемы, на решение которой направлен проект
9	География реализации проекта
10	Целевая аудитория
11	Срок реализации проекта
12	Финансовые ресурсы, необходимые для реализации проекта (общая стоимость проекта) (руб.)
12.1	Из них: - имеющиеся у муниципального образования финансовые средства (руб.) (средства местного бюджета, средства ТОС, иные источники)
12.2	- средства областного бюджета (руб.)
13	Количество жителей, проживающих в границах ТОС, планирующих участие в деятельности по реализации конкурсного проекта (чел.)
II. Сведения о заявителе
14	Куратор проекта в администрации муниципального образования: - Ф.И.О. (полностью); - должность; - контактный телефон; - адрес электронной почты
15	Полное официальное наименование ТОС
16	Ф.И.О. председателя ТОС
17	Нормативный акт о регистрации устава ТОС (наименование документа, номер и дата)
18	Нормативный акт об установлении границ ТОС (наименование документа, номер и дата)
19	Количество жителей, проживающих в границах ТОС (чел.)
20	Является ли ТОС юридическим лицом (да/нет)
20.1	Если ТОС юридическое лицо, указать дату регистрации ТОС в Управлении Министерства юстиции Российской Федерации по Калужской области
21	Является