Приложение N 42. Судебная повестка по делу об административном правонарушении. Форма N 36

Приложение N 42
к Инструкции

Форма N 36

                                                          Первая страница

Вручается адресату

                              Судебная повестка

                 по делу об административном правонарушении N _____

Мировой судья судебного участка            Куда _________________________

N _____________________________            ______________________________

_____________ района г. Тамбова            ______________________________

/ Тамбовской области вызывает Вас          ______________________________

в качестве лица, привлекаемого             ______________________________

к административной ответственности         ______________________________

к ___ час. ___ мин. ____ 20_ г.            Кому _________________________

по делу ст. ______________ КоАП РФ         ______________________________

_______________________________            ______________________________

по адресу: ____________________            ______________________________

Секретарь мирового судьи ___________________

                                                          Вторая страница

     Лицо,   привлекаемое  к  административной  ответственности,  обязано

явиться по вызову в суд.

     В  случае  уклонения  от  явки  по  вызову судьи это лицо может быть

подвергнуто    приводу    (ст.   27.15  Кодекса  РФ  об  административных

правонарушениях).

                                                          Третья страница

Подлежит возврату в суд                   Административное дело N _______

                             Расписка

Повестку на имя _______________________ о явке к Мировому судье судебного

участка N __ ____ района г. Тамбова / Тамбовской области на __ ч. __ мин.

_______ 20__ г. в качестве   лица,   привлекаемого   к   административной

ответственности получил _______ "___" _______ 20__ г.

1. Лично ________________________________________________________________

                              (подпись адресата)

2. Для передачи _________________________________________________________

                (подпись получателя с указанием отношения к адресату)

Подпись получателя удостоверяю; письмоносец _____________________________

3. Повестка не вручена вследствие _______________________________________

Письмоносец _____________________________________________________________

                                                       Четвертая страница