Приложение N 5. Форма решения об аннулировании адреса объекту недвижимости

Приложение N 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Присвоение адреса объекту недвижимости,

изменение и аннулирование такого адреса"

                              Форма решения

              об аннулировании адреса объекту недвижимости

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

                             (вид документа)

от _______________                                       N ______________

     На  основании  Федерального  закона  от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ

"Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления в Российской

Федерации",  Федерального  закона  от  28  декабря  2013 года N 443-ФЗ "О

федеральной  информационной  адресной  системе  и  о внесении изменений в

Федеральный    закон    "Об    общих    принципах   организации  местного

самоуправления  в  Российской Федерации" и Правил присвоения, изменения и

аннулирования    адресов,    утвержденных   постановлением  Правительства

Российской    Федерации  от  19  ноября  2014  года  N 1221,  а  также  в

соответствии с

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты иных документов, на основании которых принято

                      решение о присвоении адреса)

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

РЕШИЛ:

1. Аннулировать адрес ___________________________________________________

                       (аннулируемый    адрес    объекта   недвижимости,

                        уникальный  номер аннулируемого  адреса  объекта

                       недвижимости  в  государственном адресном реестре)

объекта недвижимости_____________________________________________________

                           (вид и наименование объекта адресации,

_________________________________________________________________________

  кадастровый    номер  объекта  недвижимости  и  дату  его  снятия  с

кадастрового  учета (в случае аннулирования адреса объекта недвижимости в

связи  с прекращением существования объекта недвижимости и (или) снятия с

государственного  кадастрового  учета  объекта  недвижимости, являющегося

                          объектом адресации),

_________________________________________________________________________

   реквизиты    решения    о  присвоении  объекту  адресации  адреса  и

     кадастровый номер  объекта  адресации  (в  случае  аннулирования

      адреса объекта недвижимости  на  основании  присвоения этому

                  объекту недвижимости нового адреса),

_________________________________________________________________________

     другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом

                             (при наличии)

по причине ______________________________________________________________

               (причина аннулирования адреса объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

____________________                                      _______________

 (должность, Ф.И.О.)                                         (подпись)

М.П.