Дополнительное соглашение от 22 марта 2024 г. N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2023 года (документ не действует)

Дополнительное соглашение от 22 марта 2024 г. N 2
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2023 года

Правительство Республики Северная Осетия-Алания в лице Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Тебиева Сослана Аркадьевича, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания в лице директора Дзагоева Алана Руслановича, страховые медицинские организации в лице директора административного структурного подразделения общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" - Филиал в Республике Северная Осетия-Алания Гудиевой Зарифы Деулетовны, медицинские профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации в лице председателя региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания Туаевой Ирмы Борисовны, профессиональные союзы медицинских работников в лице заместителя председателя Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Тамаева Мурата Батрадзовича, вместе именуемые Сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2023 года N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 19 февраля 2024 года N 31-2/200 и N 00-10-26-2-06/2778, а также в целях устранения нарушений, выявленных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по отдельным положениям Тарифного соглашения от 29 декабря 2023 года (письмо от 11.03.2024 N 00-10-26-2-06/3837), во исполнение решений комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания от 22 марта 2024 года (протокол N 4) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 29 декабря 2023 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В разделе "Общие положения" абзац 13 пункта 1.1 изложить в следующей редакции:

"- Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 19 февраля 2024 года N 31-2/200 и N 00-10-26-2-06/2778 (далее - Методические рекомендации)";

2. В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Северная Осетия-Алания":

1) в пункте 2.3.5 абзацы с третьего по пятый изложить в следующей редакции:

"Оплата амбулаторной стоматологической помощи осуществляется за единицу объема медицинской помощи.";

2) в пункте 2.3.7.1 слова "застрахованным гражданам города Владикавказа" исключить;

3) дополнить пунктом 2.4.17 следующего содержания:

"2.4.17. Проведение патологоанатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу, в указанных медицинских организациях осуществляется за счет средств ОМС."

3. В разделе 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи":

1) наименование раздела изложить в следующей редакции: "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи";

2) в пункте 3.3.5:

а) абзац третий изложить в следующей редакции:

"расходов на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме";

б) в абзаце седьмом слова "(за исключением стоматологической помощи, оказываемой в центральных районных больницах)" исключить.

3) пункт 3.3.6.8 изложить в следующей редакции:

"Тарифы на оплату комплексного посещения в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, представлены в приложении N 28.".

4. Наименование раздела 4 Тарифного соглашения изложить в следующей редакции "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".

5. Приложение N 2 "Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, базовые нормативы финансовых затрат, и соответствующие размеры их финансового обеспечения" изложить в редакции приложения N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

6. Приложение N 13 "Коэффициенты уровня расходов медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц" изложить в редакции приложения N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

7. Приложение N 17 "Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в редакции приложения N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

8. Приложение N 20 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе медицинских организаций" изложить в редакции приложения N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

9. В приложении N 25 "Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения":

1) раздел "Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации" после строки:

"

11

А06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм

595,23

978,59

624,99

"

дополнить строкой следующего содержания:

"

12

А06.20.004.007

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта)

482,17

595,23

506,28

";

2) раздел "Тарифы на оплату медицинской помощи для проведения диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья" изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

10. В приложении N 38 "Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай лечения в условиях дневного стационара, и коэффициенты специфики" строки:

"

7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	3,19
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	6,1
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	9,84
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	10,69

"

изложить в следующей редакции:

"

7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	3,19	0,8
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	6,1	0,8
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	9,84	0,8
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	10,69	0,8

".

11. Настоящее Дополнительное соглашение распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 26 февраля 2024 года.

Министр здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

С.А. Тебиев

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания

А.Р. Дзагоев

Председатель региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания

И.Б. Туаева

Директор АСП ООО "Капитал МС" - Филиал в Республике Северная Осетия-Алания

З.Д. Гудиева

Заместитель председателя Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

М.Б. Тамаев