Приложение. Изменения в постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 12.11.2013 N 408-п

Приложение
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 02.04.2024 N 78-п
"О внесении изменений
в постановление Администрации
Ненецкого автономного округа
от 12.11.2013 N 408-п"

Изменения
в постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 12.11.2013 N 408-п

1. В преамбуле постановления слова "распоряжением Администрации Ненецкого автономного округа от 29.05.2013 N 73-р "Об утверждении Перечня государственных программ Ненецкого автономного округа" заменить словами "постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 01.08.2023 N 225-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ненецкого автономного округа".

2. Государственную программу Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ненецкого автономного округа" изложить в следующей редакции:

"Государственная программа
Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ненецкого автономного округа"

Раздел I
Общие положения

1. Государственная программа Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ненецкого автономного округа" (далее - Программа) разработана в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 28.05.2014 N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации" и постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 01.08.2023 N 225-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ненецкого автономного округа".

2. Срок реализации Программы: с 2014 по 2027 годы (первый этап - с 2014 по 2023 годы, второй этап - с 2024 по 2027 годы).

3. Ответственный исполнитель Программы - Департамент здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - Департамент).

Раздел II
Стратегические приоритеты в сфере реализации Программы

Глава 1. Оценка текущего состояния сферы здравоохранения Ненецкого автономного округа

4. Развитие здравоохранения в Ненецком автономном округе ориентировано на создание эффективной системы, способной обеспечить своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью. Доступность социальных услуг в сфере охраны здоровья обеспечивается территориальным распределением медицинских объектов и укомплектованностью медицинским персоналом. Нормативы объема медицинской помощи ежегодно устанавливаются территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Ненецком автономном округе на основании программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемых постановлениями Правительства Российской Федерации.

Медицинская помощь населению Ненецкого автономного округа оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. Суммарная мощность медицинских организаций Ненецкого автономного округа составляет 1 040 посещений в смену или 233,5 посещения на 10 000 человек населения.

В Ненецком автономном округе обеспечена преемственность оказания медицинской помощи населению, в том числе детям, на различных этапах ее оказания.

Первичная медико-санитарная помощь населению оказывается в поликлинике и детской поликлинике государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница имени Р.И. Батмановой" (далее - ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница") и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО"), а также в структурных подразделениях, расположенных в сельской местности.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь населению оказывается этими же двумя медицинскими организациями округа. Плановая мощность ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" составляет 205 посещений в смену, амбулаторной службы ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - 625 посещений в смену.

Стационарная помощь населению, в том числе детям, оказывается в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" - единственном многопрофильном медицинском учреждении, в составе которого имеется 5 сельских структурных подразделений. Общее количество коек круглосуточного стационара составляет 278, из них в городе Нарьян-Маре - 269 коек, в селах - 9 коек.

5. Программа реализуется в Ненецком автономном округе с 2014 года.

Одним из важнейших результатов реализации Программы по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС) стало увеличение в 2022 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 70,74 года. Зарегистрировано увеличение на 1,34 года по сравнению с 2021 годом.

По итогам 2022 года улучшились важнейшие медико-демографические показатели, опережая запланированные темпы. По данным ЕМИСС зарегистрировано: снижение общего коэффициента смертности с 12,0 случаев на 1 тыс. населения в 2021 году до 9,9 случаев на 1 тыс. населения в 2022 году, снижение младенческой смертности с 5,3 случаев на 1 тыс. населения в 2021 году до 2,0 случаев на 1 тыс. населения в 2022 году.

Болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, внешние причины смерти по-прежнему остаются главными причинами смертности населения и закономерно имеют наибольший потенциальный вклад в значение показателя ожидаемой продолжительности жизни.

6. В рамках Программы реализуются региональные проекты Ненецкого автономного округа, обеспечивающие достижение целей, показателей и результатов федеральных проектов, входящих в состав национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".

Так, в 2023 году в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" продолжена работа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением. Льготным лекарственным обеспечением охвачено свыше 1 889 пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, что на 22% выше, чем в 2021 году. Перечень лекарственных препаратов для таких пациентов расширен до 31 наименования.

С 2019 года в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" создано первичное сосудистое отделение, обеспечивающее оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения. Приобретено и введено в эксплуатацию 39 единиц современного медицинского оборудования в первичное сосудистое отделение.

Обновление материальной базы учреждений и оптимизация маршрутизации позволили снизить в 2023 году по сравнению с 2020 годом на 62% больничную летальность от инфаркта миокарда и на 9,9% больничную летальность от острого нарушения мозгового кровообращения.

7. В рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в 2019-2022 годах ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" переоснащено современным медицинским оборудованием, введены в эксплуатацию более 10 единиц медицинских изделий, используемых для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

В целях повышения уровня ранней выявляемости онкологических заболеваний и доступности медицинской помощи по профилю "онкология" в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" 28 декабря 2023 года открыт центр амбулаторной онкологической помощи.

В 2023 году по сравнению с 2018 годом доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, увеличилась на 5,1%. Отмечается снижение одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями на 14%.

Первичное звено здравоохранения является основой системы оказания медицинской помощи населению, первой линией контакта пациента с системой здравоохранения.

8. Благодаря реализации регионального проекта Ненецкого автономного округа "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в первичном звене заменены 12 фельдшерско-акушерских пунктов, с 2021 по 2023 год выполнено более 32,6 тыс. посещений.

В 2022 году поставлен 1 передвижной мобильный медицинский комплекс, на котором за период с 2022 по 2023 год осуществлено 144 выезда, осмотрено 3,8 тыс. человек.

Особое внимание уделяется профилактике и предупреждению заболеваний. В 2023 году удалось охватить 68,1% населения профилактическими медицинскими осмотрами, 25 тыс. человек завершили профилактические мероприятия. Информированием о возможности прохождения профилактических мероприятий охвачено 40 тыс. человек.

9. За время реализации регионального проекта Ненецкого автономного округа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" детская поликлиника ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" дооснащена 7 единицами медицинского оборудования.

Удалось охватить профилактическими осмотрами 99,8% несовершеннолетних (10 394 ребенка). Результат - достижение наименьших значений детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет (25,3 человек на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

В 2022 году организована подготовка к проведению расширенного неонатального скрининга более чем на 40 врожденных и наследственных заболеваний, который начался 1 января 2023 года. За 2023 год обследовано 99,8% новорожденных.

За 2023 год неонатальным и аудиологическим скринингом охвачено 99,8% новорожденных.

С 2021 года Ненецкий автономный округ сотрудничает с Фондом поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями "Круг добра".

10. Благодаря реализации регионального проекта Ненецкого автономного округа "Модернизация первичного звена здравоохранения" приобретено 74 единицы медицинского оборудования и поставлено 3 единицы автомобильного транспорта.

В целях повышения доступности медицинской помощи осуществлен капитальный ремонт зданий 2-х поликлиник, капитальный ремонт здания амбулатории, 1 фельдшерского здравпункта и текущий ремонт участковой больницы.

11. Для повышения уровня лечебно-профилактической и консультативно-диагностической помощи населению в сельских населенных пунктах медицинскими организациями округа используется выездная форма работы.

Выездная форма работы по оказанию медицинской помощи сельскому населению осуществляется в соответствии с утвержденным планом-графиком на текущий год мобильной медицинской бригадой и передвижным флюорографическим отрядом ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района НАО" (далее - мобильная медицинская бригада), а также выездной бригадой государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника".

В состав мобильной медицинской бригады входят: врач-хирург, врач акушер-гинеколог, врач-отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-эндокринолог, врач функциональной диагностики (УЗИ), врач-психиатр-нарколог, стоматолог.

Врачи-специалисты мобильной бригады проводят профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию населения, флюорографические и диагностические ультразвуковые обследования. В период 2021-2023 годов совершено 90 выездов и осмотрено 12 тыс. человек.

12. В целях повышения доступности медицинской, лечебно-профилактической и консультативно-диагностической помощи для коренных и малочисленных народов севера, ведущих кочевой образ жизни, реализуется медико-социальный проект "Красный чум", в рамках мероприятий которого с 2021 по 2023 годы осмотрено более 1,1 тыс. человек.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи, оказываемой в экстренной форме, с 2019 по 2023 годы выполнено 776 вылетов санитарной авиации, организована санитарно-авиационная эвакуация более 1 тыс. человек.

13. В мероприятиях по созданию и тиражированию "Новой модели организации оказания медицинской помощи", основанной на управленческой концепции бережливого производства, приняли участие 2 поликлиники.

Все фельдшерские здравпункты оснащены современными автоматизированными рабочими местами, которые подключены к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и имеют доступ к Единой региональной медицинской информационной системе Ненецкого автономного округа. Медицинскими работниками государственных медицинских организаций округа на постоянной основе проводятся телемедицинские консультации "врач-врач", "врач-пациент" для оперативного реагирования в различных ситуациях.

С августа 2022 года осуществляется мониторинг показателя "Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью", который по итогам 2022 года составил 36,7%, по итогам 2023 года - 49,5%.

Продолжается работа по обновлению парка автомобилей скорой медицинской помощи. За последние 5 лет поставлено 16 машин "класса B".

14. В Ненецком автономном округе утверждены региональные, муниципальные и корпоративные программы по формированию приверженности к здоровому образу жизни. Ежегодно реализуются информационно-коммуникационные кампании по мотивации населения к ведению здорового образа жизни.

На системной основе осуществляются взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами как в очном формате, так и посредством видео-конференц-связи.

Приоритетным направлением является развитие телемедицинских технологий. За последние годы число телемедицинских консультаций и консилиумов увеличилось в 4,6 раза, что свидетельствует об их высокой востребованности.

В 2023 году возросла доступность высокотехнологичной медицинской помощи - число пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, увеличилось на 8% и составило 434 человека (2020 год - 402 человека).

15. В Ненецком автономном округе проводятся мероприятия, направленные на повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, доступности медицинской помощи, на обеспечение лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, медицинскими изделиями, в том числе предоставляемыми для использования на дому, а также на обеспечение автотранспортом для оказания выездной патронажной паллиативной медицинской помощи населению.

Созданы и функционируют 2 кабинета паллиативной медицинской помощи, организована работа 1 отделения выездной паллиативной медицинской помощи, 1 отделения паллиативной медицинской помощи взрослым. Для работы выездной патронажной бригады приобретен автомобиль. Приобретено и выдано пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, для использования на дому 9 единиц медицинских изделий. Для работы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым закуплено и введено в эксплуатацию 9 единиц медицинских изделий. Пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной медицинской помощи, обеспечены лекарственными препаратами, содержащими наркотические средства и психотропные вещества, для купирования тяжелых симптомов заболевания, в том числе для обезболивания в полном объеме.

16. Совершенствуются принципы работы, направленные на повышение доступности лекарственного обеспечения граждан. В 2022 году в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов включено 20 позиций, в перечень дорогостоящих лекарственных препаратов включены 4 инновационных лекарственных средства для лечения злокачественных новообразований, гемофилии, рассеянного склероза.

В 2023 году перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов дополнен еще 9 позициями, в том числе лекарственными препаратами для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, острым лимфобластным лейкозом, инфекционно-воспалительными заболеваниями, а также препаратами для лечения COVID-19, и включает 815 международных непатентованных наименований, из которых 81% имеет стадии производства на территории России, перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, дополнен 47 международными непатентованными наименованиями, из них 86% имеют стадии производства на территории России.

В 2023 году в части развития службы крови увеличено количество доноров крови и (или) ее компонентов на 58,5% и составило 477 человек (2020 год - 301 человек).

17. В связи с сохраняющейся угрозой распространения инфекционных заболеваний большое внимание уделяется мерам их профилактики и лечения.

В целях подготовки к эпидемическому сезону гриппа и острых респираторных вирусных инфекций реализованы мероприятия по профилактике заболеваний и подготовке к оказанию необходимой медицинской помощи. Одним из ключевых мероприятий стала вакцинация.

В 2022 году от гриппа привито 20 012 человек, в том числе 5 686 детей, в 2023 году - 23 384 человека, в том числе 6 000 детей, что составило 51% и 54% от общей численности населения соответственно, и позволило предупредить развитие осложнений, в том числе среди групп риска.

Наблюдается положительная динамика охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулеза, в 2023 году охват составил 73,2%.

В борьбе с распространением ВИЧ-инфекции удалось сохранить тенденцию на снижение числа новых случаев заражения. В 2023 году число лиц, обследованных на ВИЧ-инфекцию, увеличилось на 2,7%, число новых случаев заражения снизилось на 18,8% к уровню 2022 года.

Для борьбы с хроническим вирусным гепатитом C в 2022 году Правительством Российской Федерации утвержден план мероприятий до 2030 года, направленный на улучшение системы профилактики, выявления и лечения данного заболевания. В соответствии с указанным планом проводятся работы по созданию регистра пациентов и подготовке специалистов.

18. Важным приоритетным направлением для устойчивого функционирования отрасли является обеспечение медицинскими кадрами.

Показатель укомплектованности штатных должностей медицинских работников в 2022 году вырос и составил по врачам 96,3% (в 2021 году - 88,6%), в то же время отмечается тенденция к снижению укомплектованности штатных должностей медицинских работников средним медицинским персоналом - 87,95% (в 2021 году - 94,4%).

В образовательных организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации квоты приема на целевое обучение по программам специалитета для Ненецкого автономного округа составили в 2021 году - 8 мест, в 2022 году - 11 мест, прирост по сравнению с 2021 годом - 37,5%, по программам ординатуры в 2021 году - 10 мест, в 2022 году - 11 мест, прирост по сравнению с 2021 годом - 10%.

Более 720 медицинских работников прошли обучение по программам повышения квалификации. Общий объем подготовки за счет средств федерального бюджета по программам дополнительного профессионального образования по сравнению с 2022 годом увеличился на 20%.

19. Важным направлением в развитии кадрового потенциала остается применение широкого спектра мер социальной поддержки медицинских работников, в том числе имеющих материальный характер. Отдельное место занимает реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

Численность медицинских специалистов в 2023 году по отношению к 2020 году увеличилась по врачам-терапевтам участковым, эндокринологам, онкологам, травматологам и ряду других специальностей. В целях поддержания доходов медицинских работников, в первую очередь первичного звена здравоохранения, Правительством Российской Федерации с 1 января 2023 года установлены специальные социальные выплаты.

По итогам 2023 года специальные социальные выплаты произведены более 53 медицинским работникам на общую сумму 6 938,8 тыс. рублей.

Департаментом заключено 43 договора на целевое обучение, в том числе 33 договора со студентами медицинских высших учебных заведений и 10 договоров на обучение в ординатуре.

В 2023 году завершили целевое обучение четыре врача, из них трудоустроился в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" один врач-педиатр. Три врача продолжили обучение, заключив договор по программам ординатуры. Закончил ординатуру один врач-невролог.

Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в 2023 году составило 0,717 тыс. человек.

20. Важную роль в улучшении качества оказываемой медицинской помощи играет цифровизация в здравоохранении.

В 2023 году 14,75 тыс. жителей округа воспользовались сервисами в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на официальном сайте федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Самыми востребованными сервисами остаются запись на прием к врачу (свыше 165 тыс. успешных записей за 2023 год) и доступ к электронным медицинским документам (свыше 49 тыс. граждан, по которым зарегистрированы медицинские документы в единой государственной информационной системе здравоохранения).

С помощью цифровых сервисов зафиксировано более 322 тыс. случаев оказания медицинской помощи, около 19 тыс. граждан, которым обеспечена возможность получения электронного рецепта (назначения) на льготное лекарственное обеспечение.

Активное развитие получили клинические сервисы на основе вертикально-интегрированных медицинских информационных систем по профилям "Онкология", "Сердечно-сосудистые заболевания", "Акушерство и гинекология" и "Неонатология", в структуре вертикально-интегрированных информационных систем "Профилактическая медицина" выделен компонент "Профилактика инфекционных болезней".

С 2023 года осуществляются мероприятия по созданию единого информационного пространства - домена "Здравоохранение". Для этого необходимо обеспечить взаимную интеграцию всех цифровых ресурсов системы здравоохранения - федеральных, региональных, системы обязательного медицинского страхования на основе ключевых сервисов.

21. Начиная с периода распространения COVID-19, во всем мире возросла потребность в психиатрической и психологической помощи. Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 году подготовлено и утверждено 17 нормативных актов, включая приказы о медицинской помощи и диспансерном наблюдении при психических расстройствах, порядок оказания помощи, который позволяет интегрировать этот вид помощи в медицинские организации разных профилей.

В ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" открыт кабинет медико-психологического консультирования, открыт психотерапевтический кабинет, приведены в соответствие с требованиями структурные подразделения психиатрической службы.

Особое внимание уделяется оказанию медицинской помощи участникам специальной военной операции и членам их семей.

22. Важным инструментом повышения доступности медицинской помощи и финансовой устойчивости системы здравоохранения Ненецкого автономного округа в 2023 году стала система обязательного медицинского страхования. За счет ее средств финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи увеличилось на 15% и составило 2,3 млрд рублей (в 2022 году - 2,0 млрд рублей). На 17,74% вырос установленный программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи подушевой норматив финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования на застрахованное лицо, который составил 54 513,1 рублей (в 2022 году - 46 300,6 рублей).

23. Осуществлен переход на предоставление государственных услуг "Лицензирование медицинской деятельности" (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), "Лицензирование фармацевтической деятельности", "Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений" (далее - услуги) с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Сроки предоставления услуг сокращены с 45 до 15 рабочих дней, сроки внесения изменений в реестр лицензий - с 30 до 10 рабочих дней, сроки предоставления выписки из реестра лицензий - с 10 до 3 рабочих дней.

Глава 2. Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации Программы

24. Приоритеты государственной политики Ненецкого автономного округа в сфере охраны здоровья граждан определены в соответствии со следующими документами:

Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

Указом Президента Российской Федерации от 06.06.2019 N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";

Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года";

Указом Президента Российской Федерации от 02.07.2021 N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации";

Стратегией пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 13.02.2019 N 207-р;

Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.12.2020 N 3468-р;

перечнем инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 06.10.2021 N 2816-р;

законом Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-оз "О здравоохранении в Ненецком автономном округе";

постановлением Собрания депутатов Ненецкого автономного округа от 07.11.2019 N 256-сд "Об утверждении стратегии социально-экономического развития Ненецкого автономного округа до 2030 года".

Государственная социально-экономическая политика в сфере охраны здоровья граждан направлена на сбережение народа России, создание условий для укрепления здоровья граждан, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности. Повышение рождаемости является обязательным условием для увеличения численности населения.

25. Целями государственной политики в сфере сбережения народа России являются устойчивый естественный рост численности населения, укрепление здоровья граждан, реализация конституционных прав и гарантий в сферах здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Исходя из приоритетов и целей государственной политики, определены следующие цели Программы:

повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году;

снижение смертности населения от всех причин до 11,5 случаев на 1 000 населения к 2030 году;

повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.

Глава 3. Задачи государственного управления в сфере реализации Программы, способы их эффективного решения

26. Для достижения целей Программы предусмотрены основные задачи развития сферы охраны здоровья граждан в Ненецком автономном округе, способы (механизмы) их эффективного решения (планируемые мероприятия), а также ожидаемые результаты реализации Программы с учетом сферы ответственности и полномочий ответственного исполнителя, соисполнителей и участников Программы и имеющихся финансовых и иных ресурсов.

Задачи и способы их решения установлены по каждому структурному элементу Программы.

27. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" поставлены следующие задачи:

1) развитие санитарной авиации; обеспечивается своевременность и доступность оказания скорой специализированной медицинской помощи населению за счет увеличения числа лиц (пациентов), эвакуированных с использованием санитарной авиации;

2) обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи посредством охвата фельдшерскими пунктами (ФП), фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАП) и врачебными амбулаториями (ВА), а также медицинская помощь с использованием мобильных комплексов гражданам, проживающим в населенных пунктах с численностью населения до 2 000 человек; обеспечивается получение лицензий на осуществление медицинской деятельности замененными фельдшерско-акушерскими пунктами; разрабатывается ежегодный план-график работы передвижного медицинского комплекса, обеспечивается выполнение утвержденных планов-графиков работы;

3) предоставление гражданам возможности для оценки своего здоровья путем прохождения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации; страховые медицинские организации обеспечивают информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации, в том числе с помощью передвижного медицинского комплекса для оказания медицинской помощи жителям сельских поселений и малых городов;

4) увеличение доступности для граждан поликлиник и поликлинических подразделений, внедривших стандарты и правила "Новой модели организации оказания медицинской помощи"; создан и функционирует Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи, утвержден перечень медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи";

5) формирование системы защиты прав пациентов (страховыми медицинскими организациями Ненецкого автономного округа для обеспечения защиты прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи за пределами Ненецкого автономного округа обеспечено наличие в каждом субъекте Российской Федерации своего представителя).

28. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Борьба с онкологическими заболеваниями" поставлена задача обеспечить доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний. Разработана, утверждена и реализуется региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями", проводится переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", оказывающего помощь больным онкологическими заболеваниями, организован центр амбулаторной онкологической помощи.

29. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" поставлена задача обеспечить доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Завершено переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием первичного сосудистого отделения в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", разработана, утверждена и реализуется региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, не менее 90,0% пациентов охвачено лекарственной терапией в амбулаторных условиях.

30. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации" поставлена задача организовать оказание медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Разработана и утверждена региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения в Ненецком автономном округе до 2025 года", предусматривающая реализацию комплекса мер, направленных на повышение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи. Произошло обновление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, а также медицинских организаций, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации более 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, а также медицинские организации, расположенные в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек дооснащены/переоснащены автомобильным транспортом для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов с целью повышения доступности медицинской помощи.

31. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" (далее - ЕГИСЗ) поставлены следующие задачи:

1) повысить эффективность функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ, внедрения цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения для решения следующих задач: управления отраслью; осуществления медицинской деятельности в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями; обеспечения экономической эффективности сферы здравоохранения; управления персоналом и кадрового обеспечения; обеспечения эффективного управления цифровой инфраструктурой; совершенствования контрольно-надзорной деятельности; внедрения медицинских изделий, изготовленных с помощью технологий искусственного интеллекта;

2) обеспечить гражданам в результате цифровизации здравоохранения доступность цифровых сервисов посредством внедрения электронного документооборота, в том числе телемедицинских технологий, электронной записи к врачу, электронных рецептов (внедрены цифровые сервисы по записи на прием к врачу через личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", обеспечено применение телемедицинских технологий, формирование электронных рецептов).

32. В рамках регионального проекта Ненецкого автономного округа "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" поставлены задачи:

1) увеличить долю граждан, ведущих здоровый образ жизни (обеспечивается работа системы общественного здоровья в Ненецком автономном округе по увеличению доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, по увеличению обращаемости в медицинские организации по вопросам ведения здорового образа жизни, числа лиц, которым рекомендованы индивидуальные планы по здоровому образу жизни (паспорта здоровья), а также по снижению розничных продаж алкогольной и никотиносодержащей продукции, темпов прироста первичной заболеваемости ожирением, доли граждан с ожирением; внедрена региональная программа укрепления здоровья в Ненецком автономном округе и две муниципальные программы укрепления здоровья, создана новая модель организации и функционирования в виде центров общественного здоровья и медицинской профилактики, разработаны и внедрены корпоративные программы по укреплению здоровья на рабочих местах, реализуется региональная программа укрепления здоровья с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений, при финансировании из федерального бюджета Российской Федерации);

2) сформировать систему мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек (проведена оценка необходимости принятия дополнительных мер, направленных на формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя; осуществлено внедрение дополнительных решений в модельные корпоративные программы, содержащие наилучшие практики по укреплению здоровья работников).

33. В рамках комплекса процессных мероприятий "Обеспечение организации оказания медицинской помощи в Ненецком автономном округе" поставлены задачи:

1) повысить доступность и качество медицинской помощи; данная задача решается путем:

выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Ненецкого автономного округа;

обеспечения транспортных расходов по перевозке врачебных бригад в населенные пункты Ненецкого автономного округа;

выплат социальной помощи при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий и медицинской реабилитации;

выплат социальной помощи на компенсацию проезда для лечения, консультаций и медицинской реабилитации в окружные и другие лечебные учреждения здравоохранения в пределах Российской Федерации;

обеспечения проезда граждан к месту оказания специализированной медицинской помощи в сопровождении медицинских работников;

2) обеспечить деятельность медицинских организаций (обеспечивается деятельность казенных учреждений Ненецкого автономного округа, в том числе по выплате единовременной премиальной выплаты за стаж работы в Ненецком автономном округе, компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, возмещению затрат по коммунальным услугам, повышению квалификации работников учреждений);

3) обеспечить развитие службы паллиативной медицинской помощи (реализуются мероприятия по дооснащению (переоснащению, оснащению) ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", оказывающего специализированную паллиативную медицинскую помощь, в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными положением об организации паллиативной медицинской помощи, указанным в части 5 статьи 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", по обеспечению пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому);

4) обеспечить создание и развитие медицинской инфраструктуры, в том числе в малонаселенных пунктах (обеспечивается проведение текущих и капитальных ремонтов объектов здравоохранения, приобретения основных средств медицинскими организациями);

5) организовать санитарно-авиационную эвакуацию в труднодоступных населенных пунктах, обеспечить финансирование мероприятий по оказанию экстренной медицинской помощи гражданам с применением авиации;

6) обеспечить развитие системы раннего выявления злокачественных новообразований и оказания медицинской помощи лицам со злокачественными новообразованиями (организовано проведение тестирования с целью раннего выявления онкологических заболеваний);

7) обеспечить развитие системы оказания медицинской помощи лицам с инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ-инфекцию и гепатит C (предусмотрено финансирование ежемесячной денежной выплаты для восстановления белкового дефицита лицам, больным активными формами туберкулеза, приобретаются лекарственные препараты для лечения ВИЧ-инфекции);

8) обеспечить развитие материально-технической базы медицинских организаций (в соответствии с планом социального развития центров экономического роста Ненецкого автономного округа на период до 2026 года приобретается медицинское оборудование и модульный фельдшерско-акушерский пункт);

9) повысить координацию, управление и развитие отрасли здравоохранения в Ненецком автономном округе (обеспечивается содержание государственных органов в целях выполнения функций по реализации переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

34. В рамках комплекса процессных мероприятий "Формирование здорового образа жизни и борьба с инфекционными заболеваниями" поставлены задачи:

1) увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (обеспечивается изготовление печатных материалов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, по проведению наркомониторинга, проведение тестирования населения на предмет выявления наркотических средств);

2) проведение вакцинопрофилактики (предусмотрено финансирование мероприятий по приобретению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно Приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 N 1122н и по доставке в сельские структурные подразделения медицинских организаций Ненецкого автономного округа);

3) проведение дезинфекции, дезинсекции и дератизации в эпидемических очагах (обеспечивается финансирование мероприятий по проведению заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний);

4) профилактика и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями (обеспечивается финансирование мероприятий по приобретению диагностических тест-систем для проведения исследований на ВИЧ, гепатиты В и С и на изготовление печатных информационных материалов по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями для населения).

35. В рамках комплекса процессных мероприятий "Развитие системы донорства крови и ее компонентов" поставлены задачи:

организация заготовки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и (или) ее компонентов для безвозмездного обеспечения медицинских организаций Ненецкого автономного округа;

осуществление единовременных выплат донорам на питание за каждую сданную дозу крови и ее компонентов, дополнительных единовременных денежных выплат лицам, постоянно проживающим в Ненецком автономном округе и являющимся активными (кадровыми) донорами крови и ее компонентов;

обеспечение доноров крови и ее компонентов питанием в день сдачи крови.

36. В рамках комплекса процессных мероприятий "Охрана здоровья матери и ребенка" поставлена задача повысить доступность и качество медицинской помощи матерям и детям (проводятся неонатальный и аудиологический скрининг, пренатальная (дородовая) диагностика, расширенный неонатальный скрининг, осуществляется доставка тест-бланков до медицинских организаций, обеспечивающих проведение расширенного неонатального скрининга, реализуются мероприятия по обеспечению полноценным питанием (специализированными продуктами) детей в возрасте до трех лет по заключению врача).

37. В рамках комплекса процессных мероприятий "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" поставлена задача по обеспечению медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа квалифицированными кадрами. Обеспечивается непрерывное обучение медицинского и педагогического персонала, аттестация медицинских работников. Предоставляются ежемесячные компенсационные денежные выплаты студентам, ординаторам, заключившим договор о целевом обучении с государственной медицинской организацией Ненецкого автономного округа, а именно: ежемесячные денежные компенсации за наем жилых помещений, компенсации стоимости проезда к месту учебы и обратно. Также предусмотрены ежемесячные денежные компенсации за наем жилых помещений специалистам бюджетных учреждений, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим или переехавшим на работу в медицинскую организацию государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

38. В рамках комплекса процессных мероприятий "Обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" поставлены задачи:

1) обеспечение отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения (оказываются социальные услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, реализуются дополнительные меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения);

2) раннее выявление и лечение сахарного диабета и его осложнений (в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами для лечения осложнений сахарного диабета, реализуются мероприятия по обеспечению пациентов с сахарным диабетом системами непрерывного мониторинга глюкозы и расходными материалами к ним).

39. В рамках комплекса процессных мероприятий "Информатизация в сфере здравоохранения" стоит задача повысить эффективность функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ, внедрение цифровых технологий и платформенных решений, формирующих единый цифровой контур здравоохранения. Реализуются мероприятия для внедрения единой медицинской информационной системы, соответствующей требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации и обеспечивающей информационное взаимодействие с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

40. В рамках комплекса процессных мероприятий "Организация обязательного медицинского страхования жителей Ненецкого автономного округа" поставлены задачи:

1) дополнительно обеспечить финансированием территориальную программу обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования (предусмотрено финансирование на оплату оказания медицинской помощи населению Ненецкого автономного округа в части базовой программы обязательного медицинского страхования);

2) обеспечить обязательным медицинским страхованием неработающее население Ненецкого автономного округа (осуществляется финансирование оказания медицинской помощи неработающему населению в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа).

Глава 4. Сведения о взаимосвязи с национальными целями, государственными программами Российской Федерации

41. Для обеспечения реализации целей, установленных Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", в рамках Программы реализуются региональные проекты Ненецкого автономного округа "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение". Также в регионе реализуются региональные проекты Ненецкого автономного округа "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение", "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография". Целевым показателем, характеризующим достижение национальной цели "Сохранение населения, здоровья и благополучия людей" определен показатель "Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет".

42. В целях достижения показателей и результатов государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2017 N 1640, в рамках Программы Администрацией Ненецкого автономного округа заключены следующие соглашения с Министерством здравоохранения Российской Федерации:

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Ненецкого автономного округа на реализацию мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями от 29.12.2021 N 056-09-2022-360;

о предоставлении субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении от 23.12.2019 N 056-09-2020-336;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Ненецкого автономного округа в целях софинансирования расходных обязательств Ненецкого автономного округа по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек от 29.12.2023 N 056-09-2024-143;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи от 30.12.2021 N 056-09-2022-249;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг), в рамках федерального проекта "Обеспечение расширенного неонатального скрининга" от 30.12.2022 N 056-09-2023-263;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 4-х до 17 лет включительно системами непрерывного мониторинга глюкозы от 18.12.2023 N 056-09-2023-416;

о предоставлении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", посредством закупки авиационных работ в целях оказания медицинской помощи (скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи от 30.12.2022 N 056-09-2023-312;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Ненецкому автономному округу на оснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений от 29.12.2021 N 056-09-2022-535;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Ненецкому автономному округу на переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями от 29.12.2021 N 056-09-2022-450;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранения на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" от 30.12.2021 N 056-09-2022-087;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов, предусматривающих формирование приверженности здоровому образу жизни и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" от 21.07.2020 N 056-09-2020-463;

о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации" в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение" от 30.12.2021 N 056-09-2022-614.".