Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 2 апреля 2024 г. N П-24-19

"Приложение N 3
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 29 апреля 2021 года N П-21-48

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Омской области:

                                             г. Омск, ул. Красный Путь, 3

                         ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

             на предоставление гранта на развитие семейной фермы

     Я,__________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

гражданин  Российской  Федерации,   глава   крестьянского   (фермерского)

хозяйства,    наименование    КФХ  (далее  соответственно  -  глава  КФХ,

КФХ)/индивидуальный  предприниматель, являющийся главой КФХ (далее - ИП),

зарегистрированный по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (указывается адрес регистрации)

прошу предоставить грант на развитие  семейной  фермы  (далее - грант)  в

сумме___________________________________________________________________.

                      (указывается сумма цифрами и прописью)

     1. Подтверждаю, что КФХ/ИП соответствуют требованиям,  установленным

подпунктом  2  пункта  13  Порядка  предоставления  грантов  на  развитие

семейной фермы, утвержденного постановлением Правительства Омской области

от 28 марта 2024 года N 184-п.

     2. Подтверждаю,  что  на  момент  подачи  предложения  (заявки)  для

предоставления гранта (нужное отметить):

     +-+

     +-+ являюсь плательщиком НДС;

     +-+

     +-+ не являюсь плательщиком НДС.

     Платежные реквизиты участника отбора:

Р/с______________________________________________________________________

Наименование кредитной организации_______________________________________

БИК______________________________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

     С условиями предоставления гранта ознакомлен(а) и согласен(а).

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  14  Порядка  предоставления  гранта на развитие

семейных  ферм, утвержденного постановлением Правительства Омской области

от 28 марта 2024 года N 184-п.

                 СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                           (для физического лица)

     Я__________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ________________________

серия _________ N ______________ выдан __________________________________

                                                       (дата)

_________________________________________________________________________

                                 (кем выдан)

     В  соответствии  с  требованиями Федерального закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  гранта.  Настоящее  согласие на

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

     Прилагаемые документы (опись):

     1)

     2)*

"_" ____________20__ года

_____________________________/___________________________________________

          (подпись)                         (фамилия и инициалы)

М.П. (при наличии)

_____________________________

     *  В  каждом  отдельном  пункте  указываются  отдельный  прилагаемый

документ  и  (или) его копия, а также количество страниц соответствующего

документа.

".