Приложение N 22. Чек-лист по оценке оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме в стационаре (для первичных сосудистых отделений)

УТВЕРЖДЕН
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 04.04.2024 N 894-НПА

Приложение N 22
к приказу
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 4 апреля 2024 г. N 894-НПА

Чек-лист
по оценке оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме в стационаре (для первичных сосудистых отделений (далее - ПСО)

1. Наименование медицинской организации:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "X"

2. Адрес медицинской организации (фактический):

3. Ф.И.О. исполнителя (отчество при наличии), должность (руководитель ПСО, заместитель главного врача медицинской организации (далее - МО):

4. Контактные данные исполнителя (телефон, электронная почта):

Всего в МО _____ коек, из них:

В ПСО кардиологических 48, кардиологических коек интенсивной терапии 12, неврологических 48, неврологических коек интенсивной терапии 12.

Помимо РСЦ, кардиологических 60, кардиологических коек интенсивной терапии 18, неврологических 80, неврологических коек интенсивной терапии 6.

В зоне ответственности ПСО выделена (отсутствует) зона ранней инвазивной стратегии при ОКСпST и включает ______ районы города Новосибирска, ________ области. Транспортировка из этой зоны осуществляется в РСЦ N X при ГБУЗ НСО "X".

Зона фармакоинвазивной стратегии включает _________ районы (госпитализация без заезда в ПСО), ________ районы.

Пациенты с ОКСбпST крайне высокого и высокого рисков маршрутизируются аналогично пациентам с ОКСпST.

Пациенты с ОКСбпST промежуточного и низкого рисков госпитализируются в ПСО и направляются в установленные сроки в:

РСЦ N X при ГБУЗ НСО "X";

РСЦ N X при ГБУЗ НСО "X".

Максимальное расстояние для медицинской эвакуации в зоне ответственности ПСО: _______ км.

Таблица N 1

Догоспитальная тромболитическая терапия (ТЛТ) при ОКСпST

N	показатели	предыдущий год		текущий год
		абс.	%	абс.	%
1.	Количество поступивших больных с ОКСпST
2.	Количество поступивших больных с ОКСпST, которым проведена ТЛТ
2.1	Из них, после догоспитальной ТЛТ (выполненной на этапе СМП)
2.2	Из них, ТЛТ проведена в ПСО, ЦРБ

Для догоспитальной ТЛТ используются препараты тенектеплаза, проурокиназа, фортеплазе (при необходимости, вопрос о проведении тромболизиса решается с дежурным кардиологом ПСО в ходе телефонного контакта, инициируемого фельдшером СМП).

Таблица N 2

Основные причины непроведения догоспитального тромболизиса п. 2.2 (по данным сопроводительного листа СМП, чек-листа по принятию решения о ТЛТ, со слов врача/фельдшера СМП):

N	показатели	предыдущий год		текущий год
		абс/	%	абс/	%
1.	Количество поступивших больных с ОКСпST из зоны фармакоинвазивной стратегии без ТЛТ + с ТЛТ на этапе ЦРБ, ПСО
2.	Причины непроведения догоспитального ТЛТ
2.1	Отсутствие элевации ST на момент записи ЭКГ
2.2	Наличие противопоказаний
2.3 <*>	Технические проблемы (отсутствие возможности записи ЭКГ, отсутствие возможности дистанционного консультирования)
2.4 <*>	Субъективный фактор

Все случаи, указанные в пп. 2.3, 2.4, должны быть разобраны на уровне ВК.

В составе ПСО:

1	Коек в отделении неотложной кардиологии	48
2	Коек в отделении плановой кардиологии
3	Коек в отделении неотложной неврологии	48
4	Коек в отделении плановой неврологии
5	Коек в ПРИТ (ОРиИТ) для ОКС	12
6	Коек в ПРИТ (ОРиИТ) для ОНМК	12

Режим работы ПСО: 24/7 (или иное: указать).

Внутрибольничная маршрутизация при ОКС

Приемное отделение:

1. Утепленный пандус для въезда машины СМП: да/нет.

2. Число смотровых: ____ на _____ коек.

3. Противошоковая палата: да/нет.

4. Время пребывания в приемном отделении: для больных с ОКСпST в среднем ____ минуты, для больных с ОКСбпST ____ мин.

5. Маршрутизация пациента планируется после телефонного оповещения бригады СМП:

5.1. Передача пациента анестезиологической бригаде ПСО на уровне приемного покоя с немедленной транспортировкой в рентген-операционную.

5.2. Транспортировка пациента в ОРиИТ бригадой СМП.

5.3. Первичный осмотр дежурным врачом в приемном отделении или отделении неотложной кардиологии с записью ЭКГ, забором анализов крови, оформлением истории болезни.

Показатели работы ПСО

Таблица N 3

Госпитализировано в ПСО с ОКС, чел. (рассчитывается для всей МО)

			год, предшествующий предыдущему году	предыдущий год	текущий год
1.	Всего госпитализаций
2.	с ОКС	всего
		% от п. 1
2.1	ОКСпST	всего
		% от п. 2
2.2	ОКСбпST	всего
		% от п. 2

Таблица N 4

Летальность при ОИМ (рассчитывается для всей МО)

N п/п	Показатель	Нозология	год, предшествующий предыдущему году	предыдущий год	текущий год
1.	Выбыло, чел.	ИМ всего
		ИМпST
		ИМбпST
2.	Умерло, чел.	ИМ всего
		ИМпST
		ИМбпST
3.	Летальность, %	ИМ всего
		ИМпST
		ИМбпST

Таблица N 5

Оснащение кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии

N	Наименование	Норматив (на 30 коек отделения и 6 коек ПРИТ), шт.	Фактически всего, шт.	Из них неисправных
1	Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца	15 (не менее 50% коечного фонда отделения)
2	Электрокардиограф	2
3	Временный электрокардиостимулятор	2
4	Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма	1 на 5 коек
5	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)	1
6	Система централизованной подачи кислорода к каждой койке	1
7	Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1
8	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку
9	Функциональные кровати (для ПРИТ) с прикроватными столиками	По числу коек в ПРИТ
10	Прикроватные мониторы	По 1 на койку
11	Аппарат для ИВЛ с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	1 на 6 коек
12	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1 на 3 койки
13	Автоматические дозаторы лекарственных средств	2 на 1 койку
14	Инфузоматы	1 на койку
15	Передвижной рентгеновский аппарат	1 на 1 ПРИТ
16	Глюкометр	1 на 1 ПРИТ
17	Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях	1 на 1 ПРИТ
18	Аппарат суточного мониторирования артериального давления	1 на 10 коек
19	Аппарат экспресс для определения кардиомаркеров портативный	1 на 1 ПРИТ

Возможность провести экстренную ЭхоКГ в режиме 24/7 - есть/нет.

ЭхоКГ фактически проводится на X сутки пребывания пациента с ОКС.

Таблица N 6

Госпитализировано с ОКС, чел.

			год, предшествующий предыдущему году	предыдущий год	текущий год
1.	Всего госпитализаций
2.	с ОКС	всего
		% от п. 1
2.1	ОКСпST	всего
		% от п. 2
2.2	ОКСбпST	всего
		% от п. 2

Таблица N 7

Переведено в РСЦ, чел.

			год, предшествующий предыдущему году	предыдущий год	текущий год
1.	Всего госпитализаций
2.	с ОКС	всего
		% от п. 1
2.1	ОКСпST	всего
		% от п. 2
2.2	ОКСбпST	всего
		% от п. 2