Приложение N 14. Маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от почечной функции и пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение методом программного гемодиализа, при стабилизации течения острого коронарного синдрома

УТВЕРЖДЕНА
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 04.04.2024 N 894-НПА

Приложение N 14
к приказу
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 4 апреля 2024 г. N 894-НПА

Маршрутизация
пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от почечной функции и пациентов с хронической болезнью почек, получающих лечение методом программного гемодиализа, при стабилизации течения острого коронарного синдрома

N	ВАРИАНТ ОКС	ЭТАПЫ МАРШРУТИЗАЦИИ
		1.	2.	3.	4.	5.
1	ОКС с подъемом ST, инвазивная стратегия	Госпитализация в РСЦ по месту взятия	ЧКВ	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЗПТ в ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" (ПСО N 10)
					ХБП с критическим снижением почечной функции	ЗПТ в ГБУЗ НСО "ГКБ N 34" (ПСО N 1)
					ХБП с умеренно сниженной почечной функцией	Наблюдение, консервативное лечение
2	ОКС с подъемом ST, фармако-инвазивная стратегия	Догоспитальный тромболизис	Госпитализация в РСЦ и ПСО по месту жительства	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЧКВ и ЗПТ в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)
					ХБП с критическим снижением почечной функции
					ХБП с умеренно сниженной почечной функцией	ЧКВ в РСЦ по месту прикрепления
3	ОКС без подъема ST, крайне высокий риск	Госпитализация в РСЦ по месту взятия	ЧКВ	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЗПТ в ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" (ПСО N 10)
					ХБП с критическим снижением почечной функции	ЗПТ в ГБУЗ НСО "ГКБ N 34" (ПСО N 1)
					ХБП с умеренно сниженной почечной функцией	Наблюдение, консервативное лечение
		Госпитализация в ПСО по месту взятия	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЧКВ в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)	ЗПТ
				ХБП с критическим снижением почечной функции
				ХБП с умеренно сниженной почечной функцией	ЧКВ в РСЦ по месту прикрепления	Наблюдение, консервативное лечение
4	ОКС без подъема ST, высокий риск	Госпитализация в РСЦ и ПСО по месту взятия	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЧКВ в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)	ЗПТ
				ХБП с критическим снижением почечной функции
				ХБП с умеренно сниженной почечной функцией	ЧКВ в РСЦ по месту прикрепления	Наблюдение, консервативная тактика
5	ОКС без подъема ST, низкий риск	Госпитализация в РСЦ и ПСО по месту взятия	Оценка почечной функции	ГД-пациенты	ЧКВ после тщательной оценки соотношения риска и пользы данной процедуры, с учетом выраженности нарушения функции почек	КАГ, ЧКВ в РСЦ по месту прикрепления с переводом в кардиологическое отделение, приближенное к диализному центру пациента
				ХБП с критическим снижением почечной функции		КАГ, ЧКВ в ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)
				ХБП с умеренно сниженной почечной функцией		КАГ, ЧКВ в РСЦ по месту прикрепления

Маршрутизация пациентов с ХБПс5д, получающих ЗПТ методом программного гемодиализа, при стабилизации течения ОКС (определяется принадлежностью к амбулаторному диализному центру)

N	Диализный центр	Сосудистый центр
1	"Нефролайн-Новосибирск"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)
2	"Нефролайн-Сибирь"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)
3	"Нефролайн-Сибирь"	ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ" (РСЦ N 8)
4	"Б. Браун"	ГБУЗ НСО "ГНОКБ" (РСЦ N 2)
5	"Б. Браун"	ГБУЗ НСО "ЦКБ" (РСЦ N 6) ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ" (ПСО N 4) ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ"
6	"Б. Браун"	ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" (ПСО N 5)
7	"Б. Браун"	ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ" (ПСО N 5)
8	"Фрезениус"	ГБУЗ НСО "БСМП N 2" (ПСО N 9)
9	Кабинет гемодиализа на базе ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"	ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ" (ПСО N 11)

ГД-пациенты, прикрепленные комиссией по ЗПТ к амбулаторным диализным центрам сети "Б. Браун", после выполнения ЧТКВ со стентированием на базе РСЦ N 2, по стабилизации состояния переводятся в кардиологическое отделение ГБУЗ НСО "ГКБ N 11" (ПСО N 10).