Приложение N 1. Заявление о предоставлении социальной выплаты

Приложение N 1
к Административному регламенту
департамента строительства и жилищной
политики Ямало-Ненецкого автономного
округа по предоставлению государственной
услуги "Предоставление социальных выплат
на приобретение жилого помещения гражданам
из числа коренных малочисленных народов
Севера, проживающим на территории
автономного округа, согласно Единому перечню
коренных малочисленных народов Российской
Федерации, утвержденному в соответствии с
пунктом 1 статьи 1 Федерального закона
от 30 апреля 1999 года N 82-ФЗ "О гарантиях
прав коренных малочисленных народов
Российской Федерации"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                   В департамент строительства и жилищной

                                   политики Ямало-Ненецкого автономного

                                   округа

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                      (адрес регистрации заявителя(ей))

                                   ______________________________________

                                         (адрес электронной почты)

                                   ______________________________________

                                                (телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении социальной выплаты

     Настоящим  заявлением  даю(ем) согласие на предоставление социальной

выплаты  на  приобретение  жилого  помещения  в  соответствии  с Порядком

предоставления    социальных  выплат  на  приобретение  жилого  помещения

гражданам  из  числа  коренных малочисленных народов Севера, утвержденным

постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 10

июня 2014 года N 451-П, мне (моей семье) в составе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. полностью, реквизиты документа, удостоверяющего личность

                              гражданина)

     С  условиями  участия  в  мероприятии  по  предоставлению социальных

выплат  на  приобретение  жилого  помещения  гражданам  из числа коренных

малочисленных  народов  Севера  ознакомлен  (а,  ы)  и обязуюсь (емся) их

выполнять.

     Социальную выплату планирую(ем) направить

+--+ на  приобретение  индивидуального  жилого  дома  и  (или)   квартиры

|  | (квартир) в многоквартирном доме путем заключения в  соответствии  с

+--+ законодательством  Российской  Федерации   договора   купли-продажи,

договора  участия  в  долевом  строительстве  многоквартирного  дома  или

уступки прав требований по такому договору;

+--+ на оплату разницы в стоимости жилого  помещения,  приобретаемого  по

|  | договору, предусматривающему переход права  собственности  на  жилое

+--+ помещение,  заключенному в соответствии  с  частью  22  статьи  32.1

Жилищного кодекса Российской Федерации.

     (необходимое отметить).

     Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю(ем).

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование и номер документов, кем и когда выдан)

     Настоящим    заявлением  даю  (даем)  согласие  на  обработку  своих

персональных  данных  (получение сведений, их систематизацию, накопление,

хранение,   уточнение  (обновление,  изменение),  использование  с  целью

участия    в    мероприятии    по  предоставлению  социальных  выплат  на

приобретение жилого помещения.

     Выбираю    один    из    следующих   способов  получения  результата

государственной услуги:

Способ получения информации о государственной услуге	Результат предоставления государственной услуги<*>	Сведения об адресах направления информации
1	3	4
на адрес электронной почты	+-+ | | +-+	указать адрес электронной почты
направить в личный кабинет федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"	+-+ | | +-+
направить в форме документа на бумажном носителе через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг	+-+ | | +-+

     _______________________________

     <*> Выбрать нужное.

________________/______________________________/________________ 20___ г.

    (подпись)   (расшифровка подписи заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

________________________________/_________/_______/_____________ 20___ г.

(Ф.И.О., должность лица (подпись) (расшифровка подписи), принявшего

документы)