Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации района
от 03.04.2024 N 414

"Приложение 1

к порядку реализации мероприятия

"Предоставление субсидий участникам

специальной военной операции, членам

их семей, состоящим на учете в качестве

нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых

по договорам социального найма, на приобретение

(строительство) жилых помещений в собственность"

Главе Нижневартовского района Б.А. Саломатину от __________________________________ (Ф.И.О. заявителя) ___________________________________ проживающего по адресу: __________________________________ телефон: _____________________________ e-mail: _______________________________

Заявление

Прошу признать меня ____________________________________________________

                                                   (Ф.И.О., дата рождения)

____________________________________________________________________________

паспорт: серия ___________N _________________, выданный _______________________

_____________________________________________, СНИЛС _______________________ ,

и членов моей семьи:

________________________________________________ - _________________________;

                         (Ф.И.О., дата рождения)                                          (степень родства)

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________.

участниками мероприятия "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции, членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность", предусмотренного государственной программой Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Строительство", утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 10.11.2023 N 561-п, и муниципальной программой "Развитие жилищного строительства и жилищно-коммунального комплекса Нижневартовского района".

Состоим на учете граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, при _____________________________________________

(наименование ОМС городского/сельского поселения Нижневартовского района)

с "_____" __________ _______ г. следующим составом семьи:

________________________________________________ - _________________________;

                           (Ф.И.О., дата рождения)                                        (степень родства)

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________.

Проживаем и зарегистрированы по месту жительства жилом помещении по адресу:

___________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

                                                 (указать документ - основание вселения)

Кроме нас в жилом помещении зарегистрированы следующие граждане:

________________________________________________ - _________________________;

                                     (Ф.И.О.)                                                      (степень родства)

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________;

________________________________________________ - _________________________.

С условиями участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции, членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность" ознакомлены и обязуемся их выполнять.

Я (мы) обязуюсь (обязуемся) незамедлительно уведомить об изменении указанных мной (нами) в настоящем заявлении и прилагаемых документах сведений. Против проверки указанных мной сведений и предоставленных документов не возражаю.

Мне известно, что предоставление недостоверной информации, заведомо ложных сведений, указанных в заявлении, повлечет отказ в предоставлении государственной поддержки и (или) ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным образованием Нижневартовский район, а также уполномоченным органам местного самоуправления (далее - Оператор) моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон, а также любых других персональных данных, необходимых для моего (нашего) участия в мероприятии "Предоставление субсидий участникам специальной военной операции, членам их семей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на приобретение (строительство) жилых помещений в собственность".

Предоставляю (ем) Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими (нашими) персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обно