Приложение. Форма заявления на выплату субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на содержание коров молочных пород

Приложение
к порядку предоставления
субсидии гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство, на содержание коров
молочных пород, утвержденному
постановлением Администрации
Поронайского городского округа
от 28.03.2024 N 297

                                           В Администрацию

                                           Поронайского городского округа

                             Форма заявления

                на выплату субсидии гражданам, ведущим личное

          подсобное хозяйство, на содержание коров молочных пород

                                           В Администрацию

                                           Поронайского городского округа

                                от владельца личного подсобного хозяйства

                                   ______________________________________

                                   ________________________ (далее - ЛПХ)

                                   ИНН __________________________________

                                   адрес места жительства:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   телефон ______________________________

                                   адрес ведения ЛПХ:

                                   ______________________________________

                               Заявление

     Прошу  предоставить  субсидию  на  содержание коров молочных пород в

личных   подсобных  хозяйствах  за  ___  полугодие  20__  года  в  рамках

муниципальной  программы  "Развитие  сельского  хозяйства и регулирование

рынков    сельскохозяйственной    продукции  на  территории  Поронайского

городского округа".

     Поголовье  коров  молочной  породы  в ЛПХ по состоянию на 01 _______

20__ года составляет _____ коров.

ЛПХ ___________________ _____________

Ф.И.О. подпись

Дата ____________________________

Поголовье КРС

молочных пород согласовано:

Руководитель ГБУ

"Станция по борьбе с болезнями животных N 4" /___________/______________/

     Я _______________________________________ (Ф.И.О), подтверждаю, что:

     1) на  дату  подачи заявки на участие в отборе с порядком

предоставления субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на

содержание коров молочных пород от ________________________, ознакомлен.

     2) в отношении _____________________________ не было принято решения

об оказании  аналогичной  поддержки  (поддержки, условия оказания которой

совпадают, включая форму, вид поддержки и цели ее оказания);

     3) информация, указанная  в настоящей  заявке на  участие в отборе и

документах, приложенных к ней, является достоверной и ___________________

                                                          (Ф.И.О.)

несет  ответственность  в  установленном порядке в случае установления ее

недостоверности;

     4) на дату подачи конкурсной заявки _______________________________,

                                                (Ф.И.О.)

     -  не  являюсь  иностранным  агентом  в  соответствии  с Федеральным

законом  "О  контроле  за  деятельностью лиц, находящихся под иностранным

влиянием".

-  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено  законодательством  Российской Федерации). При расчете доли

участия  офшорных  компаний  в  капитале  российских  юридических  лиц не

учитывается   прямое  и  (или)  косвенное  участие  офшорных  компаний  в

капитале    публичных  акционерных  обществ  (в  том  числе  со  статусом

международной  компании),  акции  которых  обращаются  на  организованных

торгах  в  Российской  Федерации,  а  также  косвенное  участие  офшорных

компаний  в  капитале  других  российских  юридических лиц, реализованное

через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

     -  не  нахожусь  в перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых    имеются    сведения    об  их  причастности  к  экстремистской

деятельности или терроризму;

     -  не  нахожусь  в  составляемых  в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности ООН или

органами,   специально  созданными  решениями  Совета  Безопасности  ООН,

перечнях  организаций  и  физических  лиц,  связанных с террористическими

организациями  и  террористами  или  с  распространением оружия массового

уничтожения;

     -  не  получал  средства  из  бюджета  бюджетной  системы Российской

Федерации,    из    которого    планируется   предоставление  субсидии  в

соответствии    с  настоящим  Порядком,  на  основании  иных  нормативных

правовых  актов  или  муниципальных  правовых  актов на цели, указанные в

пункте 1.3 настоящего Порядка;

     -  на  едином  налоговом  счете отсутствует или не превышает размер,

определенный    пунктом    3  статьи  47  Налогового  кодекса  Российской

Федерации,  задолженность по уплате налогов, сборов и страховых взносов в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

Поронайского    городского    округа    субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных,  в  том числе в соответствии с иными правовыми актами, и

иная  просроченная  задолженность  перед бюджетом Поронайского городского

округа;

     -    не    нахожусь    в   процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют

сведения   о  дисквалифицированных  руководителе,  членах  коллегиального

исполнительного    органа,    лице,    исполняющем  функции  единоличного

исполнительного  органа,  или главном бухгалтере (при наличии) получателя

субсидии    (участника    отбора),   являющегося  юридическим  лицом,  об

индивидуальном  предпринимателе  и  о  физическом  лице  -  производителе

товаров,  работ,  услуг,  являющихся  получателями  субсидии (участниками

отбора).

     Достоверность   представленных  в  прилагаемых  документах  сведений

подтверждаю.

     Настоящим даю согласие Администрации Поронайского городского округа:

     -    на  обработку,  распространение  и  использование  персональных

данных,  а  также  иных  данных,  которые  необходимы  для предоставления

настоящей  субсидии,  в том числе на получение из соответствующих органов

документов, указанных в порядке;

     -  осуществление  главным  распорядителем бюджетных средств (органом

муниципального  финансового  контроля)  проверок  соблюдения  получателем

субсидии Порядка.

     Обязуюсь  сохранить  в  течение  6  месяцев  вышеуказанное поголовье

коров  молочных  пород  начиная с месяца, следующего за месяцем получения

субсидии  за  исключением  обстоятельств  непреодолимой  силы, а также по

независящим от меня обстоятельствам.

Расчетный счет для перечисления субсидии: N _____________________________

в_____________________________________

БИК ______________

кор. счет _________________________

КБК _______________

Подпись заявителя____________________ "___" _________________20__г.