Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к Правилам составления, подачи и рассмотрения
заявки на выдачу свидетельства на полезную модель
/----------------------------------------------------------------\
Запол- |(22) Дата поступле- |Дата перевода меж- |(21) N гос. регистрации|
няется | ния |дународной заявки | |
Инсти- | |на национальную | |
тутом | |фазу | |
| |-------------------+-----------------------|
| |Приоритет | Входящий N |
|----------------------------------------------------------------|
|/-\ (86) |
|\-/ |
| регистрационный номер международной заявки и дата |
| международной подачи, установленные получающим ведомством |
| |
| (87) |
| номер и дата международной публикации международной |
| заявки |
|----------------------------------------------------------------|
| В Российское агентство|
| по патентам и товарным знакам|
| 121858, Москва, Бережковская|
| наб., 30, к.1|
| Федеральный институт|
| промышленной собственности|
| |
| Заявление |
| о выдаче свидетельства Российской Федерации |
| на полезную модель |
| |
|Представляя указанные ниже документы, | Код организации |
|прошу (просим) выдать свидетельство | по ОКПО |
|Российской Федерации на имя | (если он установлен)|
| | |
| | |
|(71) Заявитель(и): | Код страны по стан- |
| | дарту ВОИС ST.3 |
| | (если он установлен) |
| | |
Нужное |(указывается полное имя или наименование | |
отме- |и местожительство или местонахождение. | |
тить |Данные о местожительстве авторов- | |
знаком |заявителей приводятся в графе с кодом 97)| |
Х |----------------------------------------------------------------|
|/--\Прошу (просим) установить приоритет |
|\--/полезной модели по дате: |
|/--\подачи первой(ых) заявки(ок) в |
|\--/стране-участнице Парижской конвенции |
|(п.2 ст.19 Закона) |
|/--\поступления более ранней заявки в |
|\--/Патентное ведомство в соответствии с п.4 |
|ст.19 Закона |
Заявле-|/--\поступления первоначальной заявки в |
ние с |\--/Патентное ведомство в соответствии с п.5 |
рекви- |ст.19 Закона |
зитами,|/--\поступления дополнительных материалов |
прос- |\--/к более ранней заявке (п.3 ст.19 Закона) |
тавлен-| (Заполняется только при испрашивании |
ными |приоритета более раннего, чем дата |
Инсти- |поступления заявки в Патентное ведомство) |
тутом, |----------------------------------------------------------------|
являет-|/--\N первой, более |/--\Дата испрашиваемо-|(33) Код страны |
ся уве-|\--/ранней, первона- |\--/го приоритета |подачи по ST.3 |
домле- |чальной заявки | |(при испрашивании|
нием о | | |конвенционного |
поступ-| | |приоритета) |
лении |-----------------------+----------------------+-----------------|
заявки | 1. | | |
| 2. | | |
| 3. | | |
|----------------------------------------------------------------|
|(54) Название полезной модели |
| |
| |
|----------------------------------------------------------------|
|(98) Адрес для переписки (полный почтовый адрес, имя или |
|наименование адресата) |
| |
|Телефон: Телекс: Факс: |
|----------------------------------------------------------------|
|(74) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный номер, |
|местонахождение) |
| |
|Телефон: Телекс: Факс: |
| |
|/--\доверенность /--\копия доверенности прилагается |
|\--/ \--/ |
\----------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------------------\
|Перечень прилагаемых |Кол-во л.|Кол-во|Основание для возник-|
|документов: |в 1 экз. |экз. |новения права на по- |
| | | |дачу заявки и получе-|
|-------------------------+---------+------|ние свидетельства |
|/--\описание полезной мо-| | |(без представления |
|\--/дели | | |документа): |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\формула полезной мо- | | | |
|\--/дели (кол-во незави- | | |/--\заявитель являет-|
|симых пунктов ___) | | |\--/ся работодателем |
|-------------------------+---------+------|и соблюдены условия |
|/--\чертеж(и) и иные | | |п.2 ст.8 Закона |
|\--/материалы | | | |
|-------------------------+---------+------|/--\переуступка права|
|/--\реферат | | |\--/работодателем |
|\--/ | | |иному лицу |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\документ об уплате | | | |
|\--/пошлины за подачу | | |/--\переуступка права|
|заявки | | |\--/автором или его |
|-------------------------+---------+------|правопреемником иному|
|/--\документ, подтвер- | | |лицу |
|\--/ждающий наличие осно-| | | |
|ваний для: | | |/--\право наследова- |
| /--\освобождения от уп-| | |\--/ния |
| \--/латы пошлины | | | |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\уменьшения размера | | | |
|\--/пошлины | | | |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\копия(и) первой(ых) | | | |
|\--/заявки(ок) (при исп- | | | |
|рашивании конвенционного | | | |
|приоритета) | | | |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\перевод заявки на | | | |
|\--/русский язык | | | |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\доверенность, удосто-| | | |
|\--/веряющая полномочия | | | |
|патентного поверенного | | | |
|-------------------------+---------+------| |
|/--\другой документ | | | |
|\--/(указать) | | | |
|-------------------------+--------------------------------------|
|(72) Автор(ы) |(97) Полный почтовый |Подпись(и) |
| |адрес местожитель- |автора(ов), пе- |
|(указывается полное имя) |ства, включая наиме- |реуступившего |
| |нование страны и |(их) право на |
| |ее код по стандарту |получение свиде-|
| |ВОИС ST.3, если он |тельства; дата |
| |установлен | |
|-------------------------+---------------------+----------------|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Я (мы) _________________________________________________________|
| (полное имя) |
|________________________________________________________________|
|прошу (просим) не упоминать меня (нас) как автора(ов) при |
|публикации сведений о выдаче свидетельства |
|Подпись(и) автора(ов): |
|----------------------------------------------------------------|
|Правопреемник автора, переуступивший право на получение|
|свидетельства (полное имя или наименование, местожительство|
|или местонахождение, подпись, дата): |
|----------------------------------------------------------------|
|Подпись |
| |
|подпись(и) заявителя(ей) или патентного поверенного, лица, на|
|чье имя испрашивается свидетельство; дата подписи(ей) (при под-|
|писании от имени юридического лица подпись руководителя удосто-|
|веряется печатью) |
\----------------------------------------------------------------/
<< Часть III. Рассмотрение заявки в Патентном ведомстве |
||
Содержание Приказ Роспатента от 17 апреля 1998 г. N 83 "Об утверждении Правил составления, подачи и рассмотрения заявки на выдачу... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.