Приложение N 6. Сведения о средней урожайности застрахованных сельскохозяйственных культур за 5 лет, предшествующих году заключения договора страхования

Приложение N 6
к Правилам предоставления субсидий
за счет средств федерального бюджета
и бюджета Тамбовской области на
возмещение части затрат на уплату
страховых премий, начисленных по
договорам сельскохозяйственного
страхования в области растениеводства
и (или) животноводства в рамках
регионального проекта "Развитие
отраслей и техническая модернизация
агропромышленного комплекса"

                                                                    Форма

                              Сведения

    о средней урожайности застрахованных сельскохозяйственных

       культур за 5 лет, предшествующих году заключения

                      договора страхования

     _______________________________________________________

            (наименование участника отбора, ИНН)

Наименование сельскохозяйственной культуры	20___ г.		20___ г.		20___ г.		20___ г.		20___ г.		Средняя урожайность *
	посевная площадь, га	урожай, ц	посевная площадь, га	урожай, ц	посевная площадь, га	урожай, ц	посевная площадь, га	урожай, ц	посевная площадь, га	урожай, ц
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

-----------------------------

^* Рассчитывается по формуле: (гр. 3 / гр. 2 + гр. 5 / гр. 4 + гр. 7 / гр. 6 + гр. 9 / гр. 8 + гр. 11 / гр. 10) / 5

-----------------------------

Руководитель получателя субсидии

__________________           _______________________

     (подпись)                     (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер получателя субсидии

__________________           _______________________

     (подпись)                     (Ф.И.О.)

М.П. "_____" ____________ 20___ г.

(при наличии)

Исполнитель __________________________ тел. ______________________