Приложение N 14. Карта транспортировки

Приложение N 14
к приказу МЗ РТ
от 5 сентября 2022 г. N 2399

 Карта транспортировки                        Дата _____________

 (вкладывается в историю болезни)

 Наименование ЛПУ, отделение ____________________________________________

 Ф.И.О. _______________________________ Дата рождения ___________________

 Диагноз ________________________________________________________________

 Исходное состояние (ведущий патологический синдром, день болезни)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Помощь, оказанная на месте _____________________________________________

 Состояние перед транспортировкой: Улучшилось. Ухудшилось. Без изменений

 (нужное подчеркнуть)  Смерть до приезда. Смерть в ходе лечения на месте.

 Вид транспорта: Вертолет.  Автомобиль  С.А. Транспорт  ЦРБ.  Реанимобиль

 (нужное подчеркнуть)

 Начало транспортировки (время) ____ Конец транспортировки (время) ______

Мониторинг и лечение на этапах транспортировки

Параметр мониторинга	Исходно	В ходе транспортировки	По окончании транс-ки	Лечение в ходе транспортировки
Ps				Респираторная терапия: - оксигенотерапия через _______ - ИВЛ - мешок АМБУ, Аппарат ИВЛ ___ Параметры ИВЛ ____________
АД
Sp02				Сосудистый доступ: ПВК, ЦВК, в/костный Локализация:
ехС02				Инфузионная терапия (состав, объем, скорость введения): _________________________________________ _________________________________________
ЧД
t,°
Диурез