Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 08 апреля 2024 г. N 203-п

Приложение N 2
к Порядку возмещения
недополученных доходов организаций,
возникающих в результате применения
льготных тарифов на коммунальные услуги
в соответствии с Законом Тюменской
области "О льготных тарифах"

                                   ЗАЯВКА

                            на участие в отборе

                        для предоставления субсидии в

                  целях возмещения недополученных доходов,

               возникших в связи с применением льготных тарифов

                     в соответствии с Законом Тюменской

                       области "О льготных тарифах"

_________________________________________________________________________

  (полное наименование, организационно-правовая форма участника отбора

     или фамилия, имя, отчество (для индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________________

  (место нахождения и адрес участника отбора (для юридического лица) или

     сведения о месте жительства (для индивидуальных предпринимателей)

_________________________________________________________________________

                  (почтовый адрес участника отбора)

_________________________________________________________________________

               (идентификационный номер налогоплательщика)

_________________________________________________________________________

                        (адрес электронной почты)

     Просит    рассмотреть    документы    для    участия  в  отборе  для

предоставления   субсидии  в  целях  возмещения  недополученных  доходов,

возникших  в  связи  с  применением  льготных  тарифов  в  соответствии с

Законом Тюменской области "О льготных тарифах"

ПОДТВЕРЖДАЮ:

     -        информацию     о    том,    что    (полное    наименование,

организационно-правовая    форма   участника  отбора  или  фамилия,  имя,

отчество  (для  индивидуальных  предпринимателей)  не находится в перечне

организаций  и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их

причастности  к  экстремистской  деятельности  или терроризму, на дату не

ранее 30 календарных дней до дня подачи заявки;

     -        информацию     о    том,    что    (полное    наименование,

организационно-правовая    форма   участника  отбора  или  фамилия,  имя,

отчество    (для    индивидуальных    предпринимателей)  не  находится  в

составляемых  в  рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII

Устава  ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными

решениями  Совета  Безопасности  ООН,  перечнях  организаций и физических

лиц,  связанных  с  террористическими  организациями и террористами или с

распространением  оружия  массового  уничтожения,  на  дату  не  ранее 30

календарных дней до дня подачи заявки;

     -        информацию     о    том,    что    (полное    наименование,

организационно-правовая    форма   участника  отбора  или  фамилия,  имя,

отчество  (для  индивидуальных  предпринимателей) не является иностранным

агентом  в  соответствии  с Федеральным законом от 14.07.2022 N 255-ФЗ "О

контроле  за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием", на

дату не ранее 30 календарных дней до дня подачи заявки;

     -        информацию     о    том,    что    (полное    наименование,

организационно-правовая    форма   участника  отбора  или  фамилия,  имя,

отчество  (для  индивидуальных  предпринимателей)  не получал средства из

областного  бюджета  на  основании  иных  нормативных  правовых  актов на

возмещение    недополученных    доходов   ресурсоснабжающих  организаций,

возникающих    в  результате  применения  льготных  тарифов  в  Тюменской

области, на дату не ранее 30 календарных дней до дня подачи заявки;

     -        информацию     о    том,    что    (полное    наименование,

организационно-правовая    форма   участника  отбора  или  фамилия,  имя,

отчество  (для  индивидуальных  предпринимателей) не является иностранным

юридическим  лицом,  в  том  числе  местом  регистрации которого является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации    перечень   государств  территорий,

используемых    для    промежуточного  (офшорного)  владения  активами  в

Российской  Федерации  (далее  -  офшорные  компании), а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

прямого  или  косвенного  (через третьих лиц) участия офшорных компаний в

совокупности    превышает   25  процентов  (если  иное  не  предусмотрено

законодательством    Российской  Федерации).  При  расчете  доли  участия

офшорных  компаний  в  капитале российских юридических лиц не учитывается

прямое  и  (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных

акционерных  обществ  (в  том  числе со статусом международной компании),

акции    которых    обращаются  на  организованных  торгах  в  Российской

Федерации,  а  также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале

других    российских  юридических  лиц,  реализованное  через  участие  в

капитале  указанных  публичных  акционерных  обществ, на дату не ранее 30

календарных дней до дня подачи заявки.

Даю        согласие         на         публикацию     (размещение)      в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

организации  как участнике отбора, о подаваемой организацией заявке, иной

информации,  связанной с процедурой отбора, а также согласие на обработку

персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель организации

     (должность) _______________________________________________ (Ф.И.О.)

                                   М.П. (подпись)