Приложение N 4. Уведомление о внесении изменений в региональный реестр легковых такси Оренбургской области (для индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Приложение N 4
к Порядку внесения сведений
в региональный реестр легковых такси
Оренбургской области, изменения
таких сведений и исключения из
регионального реестра легковых такси
Оренбургской области, внесения
изменений в региональный реестр
перевозчиков легковым такси
Оренбургской области

Министру строительства, жилищно-коммунального, дорожного хозяйства и транспорта Оренбургской области

Уведомление
о внесении изменений в региональный реестр легковых такси Оренбургской области
для индивидуальных предпринимателей, физических лиц)

Уведомляю о необходимости внесения следующих изменений в региональный реестр легковых такси Оренбургской области:

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица:

_____________________________________________________________________

2. Адрес места жительства: ____________________________________________

3. Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя:

_____________________________________________________________________

4. Марка, модель и государственный регистрационный номер транспортного средства:

_____________________________________________________________________

5. Идентификационный номер транспортного средства (ИНТС) либо идентификационный номер его основного компонента (при отсутствии ИНТС):

_____________________________________________________________________

6. Номер и дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства:

_____________________________________________________________________

7. Дата заключения и дата окончания срока действия договора, подтверждающего право владения и пользования транспортным средством (в случае, если указанное транспортное средство не принадлежит юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или физическому лицу на праве собственности):

_____________________________________________________________________

8. Номер договора: ___________________________________________________

9. Способ направления заявителю уведомлений о решениях, принимаемых уполномоченным органом:

в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг;

почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

по адресу электронной почты;

с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций).

	"__" _______20__ г.
М.П.	_____________ ________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)