Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации ЗАТО Северск
от 09.04.2024 N 1127-па

Форма 1

Мэру ЗАТО Северск
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

(наименование социально ориентированной
некоммерческой организации)

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат

_________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

(почтовый, электронный адрес, контактный телефон)

в размере __________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Подтверждаю, что социально ориентированная некоммерческая организация

_________________________________________________________________________

(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

1) не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

2) не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

3) не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

4) не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом от 14 июля 2022 года N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

5) не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, в отношении ее не введена процедура банкротства, ее деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

6) не имеет на едином налоговом счете задолженности по уплате налогов, сборов и страховых взносов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации или ее размер не превышает размер, определенный пунктом 3 статьи 47 Налогового кодекса Российской Федерации;

7) не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет ЗАТО Северск иных субсидий, бюджетных инвестиций, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед бюджетом ЗАТО Северск;

8) не является получателем средств из бюджета ЗАТО Северск на основании иных муниципальных правовых актов на цели, установленные пунктом 2 Порядка определения объема и предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированных некоммерческих организаций из бюджета ЗАТО Северск, утвержденного постановлением Администрации ЗАТО Северск от 10.11.2017 N 2044 "О Порядке определения объема и предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат социально ориентированных некоммерческих организаций из бюджета ЗАТО Северск".

С условиями и порядком предоставления субсидии из бюджета ЗАТО Северск, а также требованиями, установленными к получателям субсидии, ознакомлен(а) и согласен(а).

Достоверность предоставленной информации, в том числе представленных документов, подтверждаю.

Прилагаю:

1) копии учредительных документов;

2) план мероприятий на текущий финансовый год с указанием показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии;

3) расчет (смету) планируемых затрат на осуществление мероприятий.

__________________		__________		____________________________
(должность руководителя)		(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.				"__" __________ 20__ г.