Приложение 3. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения в связи с объединением в одну семью

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение (изменение) договора

социального найма жилого помещения

муниципального жилищного фонда"

"форма"

                                        Кому ____________________________

                                            (Ф.И.О. директора учреждения)

                                        От кого _________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя (ей),

                                        _________________________________

                                            адрес места жительства,

                                        _________________________________

                                        телефон, адрес электронной почты)

                                Заявление

     В  связи  с объединением в одну семью, по обоюдному согласию, просим

заключить с _____________________________________________________________

                                  (ФИО)

договор социального найма жилого помещения, площадью _____________ кв. м.

по адресу: ______________________________________________________________

на состав семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

вместо ранее заключенных договоров социального найма:

от _____________ на жилое помещение общей площадью _______________ кв. м.

с ______________________________________________________________________;

                                  (ФИО)

от _____________ на жилое помещение общей площадью _______________ кв. м.

с ______________________________________________________________________.

                                  (ФИО)

     На  основании  Закона  Российской  Федерации  от  27  июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю согласие МКУ "Городской жилищный

фонд" на обработку и использование моих персональных данных.

     Я  согласен (-на), что мои персональные данные будут дорабатываться,

храниться,  комплектоваться,  учитываться,  использоваться,  в  том числе

передаваться  третьим  лицам (территориальным органам федеральных органов

исполнительной    власти,   органам  исполнительной  власти  Белгородской

области,  органам  местного  самоуправления  и другим организациям) как с

применением  средств автоматизации, так и без их применения на условиях и

в порядке, определенных положениями действующего законодательства.

     Результат  муниципальной  услуги  прошу  вручить лично в учреждении,

либо в МФЦ, либо почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

_______________________                               ___________________

      (дата)                                               (подпись)

_______________________                               ___________________

      (дата)                                               (подпись)

_______________________                               ___________________

      (дата)                                               (подпись)

     Ф.И.О.    и  подписи  всех  совершеннолетних  членов  семьи  и  лиц,

сохраняющих    право    пользования  данным  жилым  помещением,  а  также

несовершеннолетних    в  возрасте  от  14  лет,  действующих  с  согласия

родителей  (опекунов,  попечителей).  От имени детей в возрасте до 14 лет

действуют их родители или иные законные представители.

     Заявление написано в присутствии ___________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

             должность сотрудника, принимающего заявление)

_______________________                               ___________________

      (дата)                                                (подпись)