Приложение

Приложение N 2
к Порядку утвержденному
постановлением Окружной
администрации города Якутска
от 12 апреля 2024 г. N 78п

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо "от 12 апреля 2024 г. N 78п" имеется в виду "от 20 февраля 2013 г. N 15п"

                                     от _________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                     зарегистрированного по адресу:

                                     ____________________________________

                                         (адрес регистрации указывается

                                     ____________________________________

                                              с почтовым индексом)

                                     паспорт серия ___________ N ________

                                     выдан ______________________________

                                            (дата выдачи и наименование

                                     ____________________________________

                                            органа, выдавшего документ)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии с ч. 1,4 ст. 9, ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных,

Окружной администрации города Якутска, расположенному по адресу: Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Ленина, д. 15, а именно для рассмотрения вопроса о предоставлении субсидий из бюджета городского округа "город Якутск" на реализацию мероприятий, направленных на решение социальных проблем инвалидов и ветеранов общественными организациями инвалидов, ветеранов. Я ознакомлен с тем, что:

- согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания до 31 декабря 20_____ г.;

- согласие может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

                                          _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                               _______________________

                                                        (дата)