Приложение N 3. Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2024 году

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 27 февраля 2024 г. - Дополнительное соглашение от 27 февраля 2024 г. к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2024 год от 31 января 2024 г.

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2024 г.
от 31 января 2024 г.

Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2024 году

С изменениями и дополнениями от:

27 февраля 2024 г.

Настоящий Порядок определяет расчет выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, работающим в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее - МО-фондодержатели), за выполнение целевых показателей результативности деятельности в 2024 году.

Целевыми показателями результативности деятельности МО-фондодержателей, имеющих прикрепленное население (таблица 1), являются:

критерий "1" - доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля);

критерий "2" - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "3" - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "4" - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "5" - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "6" - выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период (источник информации - данные Министерства здравоохранения Республики Бурятия, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных);

критерий "7" - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "8" - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "9" - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "болезни системы кровообращения" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "10" - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "11" - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "12" - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "13" - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений (источник информации - реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "14" - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "15" - охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок (источник информации - данные Министерства здравоохранения Республики Бурятия);

критерий "16" - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "17" - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "18" - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "19" - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "20" - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "21" - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период (источник информации - данные Министерства здравоохранения Республики Бурятия);

критерий "22" - доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода (источник информации - данные Министерства здравоохранения Республики Бурятия, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных);

критерий "23" - доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "24" - доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период (источник информации - реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам);

критерий "25" - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период (источник информации - данные Министерства здравоохранения Республики Бурятия).

Средства, полученные МО-фондодержателями, могут использоваться на оплату расходов, включенных в структуру тарифов на медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования, согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2024 год.

Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности

N	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя <***>	Макс. балл <**>
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				19
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <3% - 0 баллов; прирост >=3% - 0,5 балла; прирост >=7% - 1 балл; значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 1 балл; прирост >=10% - 2 балла; выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период	Достижение планового показателя - 95%	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <3% - 0 баллов; прирост >=3% - 1 балл; прирост >=7% - 2 балла; выше среднего - 1 балл; максимально возможное значение - 2 балла	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение <5% - 0 баллов; уменьшение >=5% - 0,5 балла; уменьшение >=10% - 1 балл; значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; в текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл	1
9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "болезни системы кровообращения" за период	Достижение планового показателя - 80%	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период	Достижение планового показателя - 90%	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Достижение планового показателя - 100%	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение <5% - 0 баллов; уменьшение >=5% - 0,5 балла; уменьшение >=10% - 1 балл; ниже среднего - 0,5 балла; минимально возможное значение - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение <3% - 0 баллов; уменьшение >=3% - 1 балл; уменьшение >=7% - 2 балла; ниже среднего - 1 балл; минимально возможное значение - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение <5% - 0 баллов; уменьшение >=5% - 0,5 балла; уменьшение >=10% - 1 балл; ниже среднего - 0,5 балла; минимально возможное значение - 1 балл	1
Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				7
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок	Достижение планового показателя - 95%	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
16	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	Достижение планового показателя - 90%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
17	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	Достижение планового показателя - 90%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	Достижение планового показателя - 90%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	Достижение планового показателя - 90%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	Достижение планового показателя - 90%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
22	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла	1
23	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
24	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост <5% - 0 баллов; прирост >=5% - 0,5 балла; прирост >=10% - 1 балл; выше среднего - 0,5 балла; максимально возможное значение - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	Достижение планового показателя - 95%	100% плана или более - 2 балла; выше среднего - 1 балл	2

------------------------------

^<*>По набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

^<**>По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).

^<***>Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов, присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 12, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта Российской Федерации) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

^<****>Среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 12, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 12. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным в приложении 12.

------------------------------

Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя - "100 процентов".

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца I20 - I25. Гипертензивные болезни I10 - I11, I12 - I13. Цереброваскулярные болезни I60 - I69	Сахарный диабет E10 - E11. Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 - J44.9. Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1 - N 18.9	Недостаточность сердечная I50.0 - I50.9. Нарушение ритма I48 - 49. Нарушения проводимости I44 - I45. Сердце легочное хроническое I27.9. Гипостатическая пневмония J18.2. Недостаточность почечная N 18.9. Уремия N 19. Гангрена R02. Недостаточность легочная J98.4. Эмфизема J43.9

Рекомендуемый порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций

N	Наименование показателя	Формула расчета <**>	Единицы измерения	Источник
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1.	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	, где: Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период; Pvs - посещений за период (включая посещения на дому); Оz - общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения
2.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	, где: Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения
3.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период	, где: Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период; ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом "злокачественное новообразование", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "злокачественное новообразование" за период	Процент	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной; - характер основного заболевания
4.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период	, где: Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период; Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная легочная болезнь" за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения
5.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	, где: Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период; SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения
6.	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	, где: Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Процент	Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	, где: DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; Rвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период	На 100 пациентов	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение
8.	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	, где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период	На 100 пациентов	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи
9.	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "болезни системы кровообращения" за период	, где: DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "болезни системы кровообращения" за период; BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "болезни системы кровообращения" за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)
10.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период	, где: DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период; Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких" за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)
11.	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	, где: DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период; SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом "сахарный диабет", в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)
12.	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	, где: Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Процент	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений; - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи
13.	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	, где: Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	Процент	Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений; - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи
14.	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	, где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	Процент	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
Детское население (от 0 до 17 лет включительно)
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15.	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок	, где: Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях
16.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	, где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
17.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	, где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
18.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	, где: Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
19.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	, где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период; Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
20.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	, где: Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	Процент	Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения
Оказание акушерско-гинекологической помощи
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	, где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; K отк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях
22.	Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	, где: Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период; Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid), и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid)
23.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период	, где: Zшм - доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период; Aшм - число женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки", выявленным впервые при диспансеризации; Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование шейки матки" за период	Процент	Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной; - характер основного заболевания
24.	Доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период	, где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период; Aмж - число женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы", выявленным впервые при диспансеризации; Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом "злокачественное новообразование молочной железы" за период	Процент	Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной; - характер основного заболевания
25.	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	, где: В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период	Процент	Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

------------------------------

^<*>По набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

^<**>В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий год соответственно, путем пересчета к годовому значению.

Методика применения показателей результативности деятельности медицинской организации

При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки в размере 3 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:

, где:

ОС _ПН - финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОС _РД - объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;

- фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

- численность прикрепленного населения для i-той медицинской организации, человек.

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией, частота проведения мониторинга определяется тарифным соглашением, но не реже одного раза в квартал.

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности рекомендуется производить по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь или ноябрь.

Приложением к Требованиям определен перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее - показатели результативности деятельности).

Показатели результативности деятельности, порядок их применения и объем финансовых средств устанавливаются Тарифным соглашением в соответствии с Требованиями и настоящими рекомендациями. При этом коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.

Рекомендуемая методика включает разделение показателей на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.

В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации могут рассчитываться без учета этой группы показателей.

Показатели результативности деятельности медицинских организаций разделены на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи разным категориям населения взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.

Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:

- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);

- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);

- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.

Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Объем средств для направления в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

, где:

- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;

- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации рекомендуется использовать среднюю численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рекомендуется рассчитывать по формуле:

, где:

Ч _мес - среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

- численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности , рассчитывается следующим образом:

, где:

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

, где:

- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;

- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций , рассчитывается следующим образом:

, где:

- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности следует производить в полном объеме при условии:

1) снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет (за исключением смертности от внешних причин). В случае если не достигнуто снижение показателей смертности (за исключением смертности от внешних причин) к расчетной сумме выплат за достижение показателей результативности деятельности по отчетному периоду применяется коэффициент - 0,9;

2) фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае выполнения медицинской организацией менее 90 процентов плановых объемов к размеру стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент, равный средней величине выполнения плановых объемов (), и округляется до двух знаков:

, где:

- фактически выполненные объемы посещений с профилактической и иными целями i-той медицинской организацией в j-м периоде по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив;

- объемы предоставления медицинской помощи, включенной в подушевой норматив посещений с профилактической и иными целями для i-той медицинской организации в j-м периоде, установленные решением Комиссии;

- фактически выполненные объемы обращений по поводу заболеваний i-той медицинской организацией в j-м периоде по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив;

- объемы предоставления медицинской помощи, включенной в подушевой норматив по поводу заболеваний для i-той медицинской организации в j-м периоде, установленные решением Комиссии.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период, путем перерасчета к значению за период.

Объем средств, предусмотренных на стимулирующие выплаты, не распределенный между медицинскими организациями II и III группы в результате применения вышеуказанных понижающих коэффициентов к размеру стимулирующих выплат, распределяется между указанными медицинскими организациями пропорционально размеру стимулирующих выплат с учетом вышеуказанных понижающих коэффициентов.