Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к Положению о комиссии по организации
работы и проведению публичных слушаний
по Правилам землепользования и застройки
поселений Зеленчукского муниципального района

                                        Главе администрации Зеленчукского

                                        муниципального района

                                        от ______________________________

                                              (ФИО физического лица,

                                         индивидуального предпринимателя,

                                        _________________________________

                                        наименование юридического лица,

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        адрес по месту регистрации,

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        контактные телефоны

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного   строительства,    реконструкции    объекта    капитального

строительства ___________________________________________________________

               (указать наименование объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

  (указать вид права, номер и дату документа, устанавливающего право),

расположенном на земельном участке, принадлежащем   (предоставленном)  на

праве ___________________________________________________________________

        (указать вид разрешенного использования земельного участка)

_________________________________________________________________________

     (вид права, номер и дату документа, устанавливающего право)

расположенного по адресу ________________________________________________

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

в территориальной зоне __________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать наименование территориальной зоны в соответствии с Правилами

                  землепользования и застройки)

в части отклонения от ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается предельный параметр, установленный для соответствующей

                       территориальной зоны,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             в отношении которого запрашивается отклонение)

"____" _________ 20____ г.                               ________________

                                                              Подпись