Приложение

Приложение
к постановлению Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 15.04.2024 N 194

Приложение N 4
к Порядку выдачи удостоверения
многодетной семьи
в Чувашской Республике

ОБРАЗЕЦ
бланка удостоверения многодетной семьи
(в электронном виде)

 N _______

 Дата выдачи удостоверения: _________

 Период действия: __________________

 Отец                                  Мать

 Фамилия ____________________          Фамилия ____________________

 Имя _____________________             Имя _____________________

 Отчество (при наличии)                Отчество (при наличии)

 _____________________________         _____________________________

 Дети

 Фамилия ____________________          Фамилия ____________________

 Имя _____________________             Имя _____________________

 Отчество (при наличии)                Отчество (при наличии)

 _____________________________         _____________________________

 Фамилия ____________________          Фамилия ____________________

 Имя _____________________             Имя _____________________

 Отчество (при наличии)                Отчество (при наличии)

 _____________________________         _____________________________

 Документ подписан электронной

 подписью

 Сведения о сертификате

 электронной подписи

 Казенное учреждение Чувашской

 Республики "Центр предоставления

 мер социальной поддержки"

 Министерства труда и социальной

 защиты Чувашской Республики           QR-код