Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Смоленска
от 15.04.2024 г. N 941-адм

"Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации города Смоленска
по предоставлению муниципальной
услуги "Включение в состав участников
комплекса процессных мероприятий
"Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем отдельных
категорий граждан" государственной
программы Российской Федерации
"Обеспечение доступным и комфортным
жильем и коммунальными услугами
граждан Российской Федерации"

(форма)

                                      В Администрацию города Смоленска

                                      от ________________________________

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                      __________________________________,

                                      проживающего(ей) по адресу:

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня, _______________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета _______________________, в состав участников

комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств

по   обеспечению  жильем  отдельных  категорий  граждан"  государственной

программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем

и коммунальными услугами граждан Российской Федерации".

В соответствии с подпунктом 5 Правил выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2016 N 153 "Об утверждении Правил выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", имею право на получение социальной выплаты для приобретения жилого помещения, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату постановлением Правительства РФ N 153 следует читать как "от 21.03.2006"

Состою на учете в качестве нуждающегося в жилых помещениях (имеющего право на получение социальной выплаты для приобретения жилого помещения) с "___" _____________ _____ г.

Состав семьи:

     супруга (супруг) __________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________________________________;

дети:

     сын (дочь) ________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________________________________;

     сын (дочь) ________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________________________________;

родители:

     отец (мать) ________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________________________________;

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

 (наименование документа, удостоверяющего личность гражданина Российской

________________________________________________________________________,

     Федерации, серия, номер, кем и когда выдан указанный документ)

страховой номер индивидуального лицевого счета в системе  индивидуального

(персонифицированного) учета ___________________________________________.

О порядке и условиях получения социальной выплаты для приобретения жилого помещения, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом, в рамках реализации комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации" проинформирован.

К заявлению мной прилагаются следующие документы:

________________________________________________________________________;

    (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

    (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

    (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

    (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________________ _________ _____________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) (подпись)     (дата)

Я и члены моей семьи даем согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи в целях участия в комплексе процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации", а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной в

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

для участия в указанном комплексе процессных мероприятий и предоставления

мне и членам  моей  семьи  социальной  выплаты  для  приобретения  жилого

помещения, удостоверяемой государственным жилищным сертификатом.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________________________________________ _________ _____________

(фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя) (подпись)     (дата)

_________________________________________________ _________ _____________

      (фамилия, имя и отчество (при наличии)      (подпись)     (дата)

     совершеннолетнего члена семьи заявителя)

_________________________________________________ _________ _____________

      (фамилия, имя и отчество (при наличии)      (подпись)     (дата)

     совершеннолетнего члена семьи заявителя)