Приложение 1

Приложение 1
Утверждено
постановлением Администрации
Златоустовского городского округа
от 15.04.2024 г. N 108-П/АДМ

Приложение N 7
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Постановка на учет граждан,
имеющих право на получение земельных
участков в собственность бесплатно"

                          Руководителю органа местного самоуправления

                          "Комитет по управлению имуществом

                          Златоустовского городского округа" Туровой Е.В.

                          от ____________________________________________

                          _______________________________________________

                                        (Фамилия имя отчество)

                          зарегистрированного (ой) по адресу:

                          г.Златоуст, __________________________________,

                          проживающего (ей) по адресу: г. Златоуст,

                          ______________________________________________,

                          документ, удостоверяющий личность:

                          серия_____________ номер _____________________,

                          когда и кем выдан документ ____________________

                          _______________________________________________

                          Телефон: мобильный ____________________________

                                Заявление

                           о принятии на учет

     Прошу  поставить  меня  на  учет  в  качестве гражданина, имеющего в

соответствии  с  федеральными  законами  и Законом Челябинской области от

25.08.2023 г.  N 889-ЗО "О бесплатном предоставлении земельных участков в

собственность   отдельным   категориям  граждан  в  связи  с  проведением

специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики,

Луганской  Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и

Украины"  (далее  -  Закон)   право   на  получение  земельного  участка,

находящегося  в  государственной  или  муниципальной  собственности,  для

индивидуального  жилищного  строительства  или ведения личного подсобного

хозяйства  с  возведением жилого дома на приусадебном земельном участке в

собственность бесплатно.

     Основание (нужное выделить):

     1) военнослужащим,  лицам,  заключившим  контракт  о    пребывании в

добровольческом формировании, содействующем выполнению задач, возложенных

на  Вооруженные  Силы   Российской   Федерации,   и   лицам,   проходящим

(проходившим) службу в войсках национальной гвардии Российской  Федерации

и имеющим специальные звания полиции, удостоенным звания Героя Российской

Федерации или награжденным  орденами  Российской  Федерации  за  заслуги,

проявленные в ходе участия в специальной военной операции,  и  являющимся

ветеранами  боевых  действий  (далее  -  участник   специальной   военной

операции);

     2) членам семей участников специальной  военной  операции,  погибших

(умерших) вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или  заболевания,

полученных  ими  в  ходе  участия  в  специальной  военной   операции, до

реализации ими права на  получение  земельного  участка,   находящегося в

государственной  или   муниципальной   собственности,   в   собственность

бесплатно  в  соответствии  с  настоящим  законом  (далее  -   член семьи

погибшего (умершего) участника специальной военной операции).

     Моя семья состоит из_________________ человек, из них:

                                   (цифрой)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я___________________________________________________________________

и   все   дееспособные  члены   моей   семьи   подтверждаем   полноту   и

достоверность  представленных  сведений  и  даём  согласие  на  обработку

(включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,

использование) принадлежащих нам персональных  данных  в   соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных"

и проверку представленных нами сведений.

     Обязуюсь незамедлительно сообщать обо  всех  изменениях,  касающихся

меня  и  членов  моей  семьи  (изменение  места  жительства,   контактных

телефонов, паспортных данных, семейного положения и так далее).

     ____________________________________________________________________

      (Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой)

     Настоящим подтверждаю, что до момента подачи настоящего заявления  я

и (или) члены моей  семьи  не  реализовал(и)  свое  право  на  бесплатное

получение  земельного  участка  в   собственность   для   индивидуального

жилищного  строительства  или  ведения  личного  подсобного   хозяйства с

возведением жилого дома на приусадебном земельном участке  на  территории

Челябинской области.

     Я, и все дееспособные члены семьи погибшего (умершего) или  родители

погибшего (умершего) участника специальной военной операции:

     Основание (нужное выделить)

     1) даём согласие на постановку на учет в качестве лиц, имеющих право

     на предоставление земельного участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой)

     2) отказываемся от  получения  земельного  участка,   находящегося в

государственной  или   муниципальной   собственности,   в   собственность

бесплатно.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой)

     Документы, прилагаемые к заявлению:

     1) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;

     2) доверенность,         оформленную         в          соответствии

с законодательством Российской Федерации, - в случае подачи  заявления  о

принятии на учет представителем заявителя;

     3) справку (иной  документ),  подтверждающую  (подтверждающий)  факт

регистрации участника специальной военной операции по месту жительства на

территории Челябинской области, а при отсутствии такой регистрации  -  по

месту пребывания на территории Челябинской области на день завершения его

участия   в   специальной   военной   операции,       выданную (выданный)

территориальным  органом  федерального  органа   исполнительной   власти,

уполномоченного на осуществление федерального  государственного  контроля

(надзора) в сфере миграции;

     4) судебное решение об  установлении  факта  постоянного  проживания

участника специальной военной операции на территории Челябинской  области

на день завершения его участия в специальной военной операции - в  случае

отсутствия регистрации  по  месту  жительства  или  месту   пребывания на

территории Челябинской области;

     5) документ, подтверждающий присвоение участнику специальной военной

операции звания Героя Российской Федерации или  награждение  его  орденом

Российской Федерации за заслуги, проявленные в ходе участия в специальной

военной операции;

     6) документ, подтверждающий статус ветерана  боевых  действий,   - в

отношении участника специальной военной операции;

     7) документ,  подтверждающий  статус   военнослужащего     или лица,

заключившего  контракт  о  пребывании  в  добровольческом   формировании,

содействующем  выполнению  задач,   возложенных   на     Вооруженные Силы

Российской Федерации,  или  лица,  проходящего  (проходившего)   службу в

войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющего  специальное

звание полиции;

     8) документ, подтверждающий завершение участия участника специальной

военной операции в специальной военной операции.

     Члены  семьи  погибшего  (умершего)  участника  специальной  военной

операции дополнительно к заявлению  о  принятии  на  учет  и  документам,

указанным в части 4 статьи 3 закона, представляют следующие документы:

     1) документы,  подтверждающие  родственные  отношения   с   погибшим

(умершим)  участником  специальной  военной  операции    (свидетельство о

рождении, свидетельство о заключении брака, свидетельство об  усыновлении

(удочерении), судебное решение о признании членом семьи, свидетельство об

установлении отцовства);

     2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность каждого  члена

семьи погибшего (умершего) участника специальной военной операции;

     3) документ, подтверждающий гибель  (смерть)  участника  специальной

военной  операции  вследствие  увечья  (ранения,  травмы,   контузии) или

заболевания, полученных им в ходе участия в специальной военной операции;

     4) согласие  всех  членов  семьи  погибшего   (умершего)   участника

специальной военной операции  на  постановку  на  учет  в   качестве лиц,

имеющих  право  на  предоставление  земельного  участка,   находящегося в

государственной  или   муниципальной   собственности,   в   собственность

бесплатно в соответствии с настоящим законом, или их отказ  от  получения

земельного участка,  находящегося  в  государственной  или  муниципальной

собственности, в собственность бесплатно.

Личная подпись всех совершеннолетних членов семьи с расшифровкой

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

"____" ___________ 20 ____ г.